Последствия замершей беременности

Каждая женщина мечтает выносить и родить прекрасного здорового малыша. С той самой минуты, когда становиться известно о беременности, мир словно вдруг переворачивается и приходит осознание того, что в нутрии тебя есть жизнь. От этой мысли все вокруг становиться прекрасным и неповторимым и ты словно порхаешь, пытаясь насладиться каждой секундочкой этого нового для тебя состояния. Но иногда наступает момент, когда произноситься вердикт о замершей беременности, и в этот миг, мир словно вновь переворачивается, но уверенности и радости больше не ощущается. Прежде чем погружаться в замешательство и опускать руки необходимо разобраться, что же собой представляет замершая беременность и как правильно действовать в сложившейся ситуации.

Что же собой представляет замершая беременность?

Это один из видов осложнения беременности, который происходит на любом сроке, но чаще до 14 недели развития. Характеризуется прекращением развития эмбриона или плода.

Существуют определенные опасные периоды, когда может возникнуть данная патология.

С 3 по 4 неделю – в этот период высокий риск возникновения пороков развития.

С 8 по 11 – в эти сроки происходит активное формирование плаценты, а всевозможные негативные факторы могут привести к нарушению ее становления и соответствующим последствиям.

На восьмой неделе будущим мамам необходимо беречь себя и свое сокровище от любых опасностей, так как пуповина и плацента еще не сформированы, а именно они защищают плод, поэтому в этот период эмбрион наиболее уязвим.

С 16 по 18 – чаше всего плод погибает из-за инфекции, провоцирующим фактором являются хромосомные нарушения развития, так же причиной может бить резус конфликт.

Какие же симптомы замершей беременности на ранних сроках?

Опасность для женщины заключается в том, что в данный период симптоматика протекает довольно скрыто.

Но сосуществуют признаки, при возникновении которых стоит начинать бить тревогу, к ним относятся:

  • Спонтанное прекращение токсикоза – все прелести данного состояния уже не беспокоят, а грудь и вовсе становиться мягкой и безболезненной.

  • Вяло выраженные болезненные ощущения, порой тянущего характера внизу живота.

  • Появление мажущихся кровянистых или коричневатых выделений.

  • Изменение базальной температуры – она становиться такой как до беременности.

Крайне важно своевременно реагировать на возникшие симптомы и обращаться за консультацией сразу к нескольким специалистам, что бы быть уверенной на все 100% в поставленном диагнозе.

Игнорирование всех вышеперечисленных признаков может привести к заражению крови матери продуктами распада плода. Данная интоксикация характеризуется, выраженным недомоганием, вялостью, гипертермией и сильными болями в паху и пояснице. Чем дольше замерший плод находиться в матке, тем выше вероятность развития тяжелых осложнений или вовсе гибели женщины.

А вот симптомы замирания плода на более поздних сроках характеризуются выраженной симптоматикой.

Самым заметным симптомом является прекращение шевеления плода, если ребеночек не активничает на протяжении 4-6 часов то это тот фактор, который должен серьезно настораживать, так как зачастую это свидетельствует о гипоксии и в конечном итоге гибели плода.

Стоит обращать внимание на структуру и внешний вид молочных желез. Если остановка развития припадает на период до 25 недель, грудь приобретает прежние формы, а если после 25-ой недели молочные железы активно увеличиваются в размере, набухают и происходит выделение молозива.

Возникает дискомфорт в нижних отделах живота, который приобретает симптоматику ноющих, тянущих болей или ощущения тяжести.

В том случае, когда явные признаки развития патологии были проигнорированы, и после гибели плода прошло более двух суток, появляются характерные ярко выраженные боли в паху и пояснице, состояние женщины быстро ухудшается, симптомы интоксикации нарастают, что быстро приводит к потере сознания.

Вся симптоматика на поздних сроках беременности более ярко выражена и поэтому реагировать на любое недомогание стоит незамедлительно, так как данные меры могут сберечь жизнь женщины.

Что бы предупредить замирание беременности, как на ранних, так и на поздних сроках, необходимо знать причины возникновения данного состояния, к которым относят:

Генетические нарушения – является самой распространенной причиной замершей беременности, в основе которых лежат хромосомные аномалии. Практически любая генетическая аномалия развития является несовместимой с жизнью. Причиной этому могут быть наследственность одного или обоих родителей или сбой в момент соединения родительских генов. Сюда же относят и кровное родство.

Гормональный сбой, который содержит в себе два фактора:

  • Первый фактор это недостаточное количество прогестерона, без которого плод не может нормально развиваться и удержаться в матке.

  • Второй фактор это чрезмерное количество андрогенов.

Рекомендуется в момент планирования беременности проходить обследование на состояния гормонального фона женщины, особенно если в анамнезе были такие симптомы как сбой менструального цикла, выкидыши и др.

Инфекционные заболевания. Вся причина кроется в том, что в момент наступления беременности иммунная система будущей мамы заметно ослабевает из-за того, что все защитные ресурсы направлены на сохранение беременности, в которых активное участие берут плацента и плодные оболочки. Именно в этом промежутке организм женщины максимально уязвим, и все заболевания проходят более сложно.

Существует ряд инфекций, которые таят в себе потенциальную угрозу, это так званный TORCH- комплекс.

T- токсоплазмоз;

O - другие инфекции (гепатит В и С, сифилис, хламидиоз, ветряная оспа, ВИЧ, энтеровирус).

R – краснуха;

C – цитомегаловирус;

H – герпес;

Опасность этих возбудителей в том, что при первичном контакте с ними во время вынашивания ребенка, все неблагоприятное воздействие берет на себя плод, что приводит к аномалиям развития (особенно ЦНС), и возникает большой процент замирания плода. Особенно опасно заболеть в первый триместр беременности, так как в этот момент происходит формирование органов и систем плода.

Самыми опасными инфекциями являются краснуха и цитомегаловирус. Но даже обычная ОРВИ может протекать очень серьезно, так как в данном случае негативное воздействие на плод будут оказывать именно симптомы интоксикации и повышение температуры тела, что приводит к нарушению работы кровеносной системы, в результате чего плод не получает достаточное количество кислорода и полезных веществ.

Аутоиммунный фактор, проявляется в выработке антител к своим же фосфолипидам.

Антифосфолипидные антитела влияют на яйцеклетку, что приводит к нарушению имплантации плодного яйца.

Так же одним из проявлений данного синдрома является тромбоз маточно–плацентарных сосудов, в результате чего нарушается питание плода.

Резус конфликт во время беременности.

Тератогенное воздействие, то есть нарушение эмбрионального развития, ведущее к дефектам плода. Существует четыре группы тератогенного воздействия, которые можно разделить на: химические вещества, физические и биологические факторы, индивидуальные нарушения в организме женщины (сопутствующие заболевания или наличие вредных привычек).

Если негативное влияние происходит с первых минут жизни эмбриона и до 18 дней, то пораженные клетки могут легко восстановиться за счет оставшихся здоровых, так как в этот период клетки не дифференцированы.

Пиковый период чувствительности к данным воздействиям возникает на сроке от 18 – 60 дней беременности. В результате чего плод либо погибает, либо выживает, но патология приобретает необратимый характер.

После 60-ти дней развития все органы и системы плода уже сформированы, поэтому аномалия в развитии уже произойти не может, но не исключено нарушение роста плода или поражение определенных клеток.

Ведение неправильного образа жизни, также является одной из причин замирания плода.

Беременная женщина должна осознавать, что отныне сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций и наслаждение позитивными эмоциями, умеренная физическая нагрузка и своевременное посещение гинеколога должно быть основой нового графика жизни.

Очень важно вовремя провести дифиринцированую диагностику замершей беременности, которая делиться на:

  • Анализ на ХГЧ

  • УЗИ диагностика плода

  • Гинекологическое обследование

Самым достоверным методом, является УЗИ диагностика. Благодаря этому исследованию специалист определяет сердцебиение и дыхание плода, соответствие его размеров с размерами матки и сроками развития.

Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который начинает выделяться хорионом зародыша после его присоединения к стенке матки. Результат ХГЧ должен быть ниже, чем при физиологическом течении беременности, наличие его показателей в моче по истечению нескольких суток после смерти плода, является приемлемым, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца.

При гинекологическом исследование определяют соответствие сроков беременности с размерами матки.

Что же происходит после того, как плод замер. Ситуация может развиваться по двум вариантам.

1.Если беременность на ранних сроках, происходит самопроизвольный аборт, то есть стенки матки отторгают эмбрион.

2. В том случае, когда самопроизвольный выкидыш не произошел, прибегают к медицинскому вмешательству, которое включает в себя несколько видов процедур:

Медикаментозный аборт, проводиться при помощи гормональных препаратов, но срок беременности должен составлять не более 6 недель (максимальная эффективность до 4 недель). Длительность этого метода от 2-3 часов до нескольких суток после приема препарата. Появление кровянистых выделений положительный признак того, что препарат начал действовать.

Необходимо знать все плюсы и минусы данного метода.

Плюсы:

  • Эффективность до 97%

  • Процедура проводиться без хирургического вмешательства, не требует анестезии и длительной подготовки.

  • Полностью исключается травматизация эндометрия и шейки матки, а также невозможно инфицирование и как следствие образование воспаления и спаечного процесса.

  • Возникают умеренные болезные ощущения.

  • Минимальный риск возникновения послеабортного бесплодия.

Минусы:

  • Может произойти неполное отторжение плодного яйца (поздние сроки).

  • Маточное кровотечение (через двое суток после приема).

  • Возможен ярко-выраженный болевой синдром (через 48 часов после приема препарата).

  • Слабость и диспепсические расстройства.

  • Обязательно проводить данную процедуру под наблюдение врача.

Вакуум экстракция – это своего рода мини-аборт, который проводиться на сроках до 5 недель путем вакуумного отсасывания плодного яйца при помощи вакуумного отсоса.

Плюсы:

  • Для проведения всей процедуры достаточно одного сеанса, который длиться не более 20-30 мин.

  • Проводиться под анестезией.

  • Длительность кровотечений не более 3-4 дней.

Минусы:

  • Риск инфицирования, так как это все же внутриматочное вмешательство.

  • Возможен риск повреждения эндометрия.

  • Из-за риска инфицирования и травматизации возможно возникновение осложнения в виде бесплодия.

Выскабливание - проводиться с 7 по 12 неделю беременности путем инструментального вмешательства для удаления погибшего плода и чистки внутреннего слоя матки.

Данная процедура является опасной, так как заключается в большой травматизации (выскабливается вся слизистая оболочка матки, иногда бывает и перфорация матки), из-за сильной болезненности проводиться под общим наркозом, высокий риск инфицирования и как следствие возникновение воспалительного процесса. Большая вероятность бесплодия особенно после первого аборта.

Стимуляция естественных родов, проводиться в том случае если плод уже достаточно большой и выскабливание может привести к серьезной травматизации половых органов женщины. Данный метод заключается в искусственной стимуляции родового процесса в результате которого женщина рожает самостоятельно.

Перенесенное потрясение для любой женщины влечет за собой как физическую, так и психологическую травму. Давайте разберемся, как же восстановить организм женщины после сложившейся ситуации.

Прежде всего, необходимо начать с физиологического восстановления:

  • Клинические обследования (анализ крови на гормоны, мазок на флору влагалища, анализ крови на инфекции, гистологическое исследование эпителия матки, УЗИ матки и придатков, консультация у генетика).

  • Антибиотико-, гормоно- и витаминотерапия, кровеостанавливающие средства по назначению врача в зависимости от течения послеабортного периода.

  • Начало половой жизни только через 2-3недели.

  • Обязательно необходимо выдержать интервал минимум от 6месяцев до наступления следующей беременности.

  • Необходимым является посещение гинеколога.

Нормализация психологического состояния будет включать:

  • Как можно быстрее настроиться на позитивную волну, путем просмотра позитивных фильмом, наслаждения любимой музыкой и прогулок с друзьями. Замыкание в себе и присвоение себе чувства вины чревато затяжной депрессией.

  • Занятия спортом (йога, гимнастика, фитнес, танцы), помогут отвлечься от глупых мыслей и укрепить весь организм.


 

Когда же можно планировать беременность вновь?

Согласно мнению специалистов, все зависит от индивидуального состояния организма женщины и перенесенных ранее процедур (выскабливание, медикаментозный аборт и т.д.). Если все прошло гладко, то зачатие возможно и через 3 месяца, но все же рекомендуемый срок промежутка составляет примерно полгода.

Главное вовремя выявить причину, и нейтрализовать ее негативное воздействие. Обязательно повторно проконсультироваться с гинекологом. Вести правильный и здоровый образ жизни и настроиться на позитив. Ведь рождение малыша это, то чудо, ради которого стоит вытерпеть определенные неприятные моменты и вновь решиться на столь ответственный шаг. Ведь первая подаренная Вам улыбка вашего малыша внесет в Вашу жизнь множество красок, что повлечет за собой нескончаемое количество приятных моментов.