Месячные при беременности

Месячные при беременности идти не могут. Это два взаимоисключающих понятия. Влагалищные выделения с примесями крови различной степени интенсивности возникать могут. Но они не являются менструацией, природа их иного плана. Даже если выделения появились в то время, когда женщина ждет прихода очередных месячных, они будут по характеру, длительности и консистенции отличаться от нормы. Если женщина уже знает о своей беременности, то появление крови даже в самых незначительных количествах должно заставить ее обратиться за врачебной консультацией.

Но нередко происходят ситуации, когда беременная не подозревает о своем состоянии. Кровь она принимает за менструацию, другие симптомы (токсикоз, дискомфорт в груди и др.) выражены слабо, поэтому даже не возникает повода провести тест на беременность. Иногда доходит до того, что женщина узнает о том, что уже несколько месяцев вынашивает малыша, когда он начинает уже шевелиться. И все это время она не уделяет того должного внимания своему здоровью, которое требуется в период беременности.

Почему не могут быть месячные при беременности

Чтобы понять, почему у беременной женщины не могут идти месячные, нужно немного углубиться в физиологию и вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Начнем по порядку.

Основной «женский» орган матка состоит из  нескольких слоев, каждый из которых предназначен выполнять определенную функцию. Мышечный слой, который носит название миометрий, призван оберегать плод от воздействия внешних факторов. Кроме того, именно сокращающиеся мышцы выталкивают ребенка из матки в процессе родовой деятельности.

Внешняя слизистая оболочка матки называется эндометрий. Этот слой имеет свойство нарастать в течение первой половины менструального цикла. Именно при помощи эндометрия осуществляется имплантация плодного яйца. Он же помогает сохранить беременность, пока еще не сформировалась плацента.

Если же оплодотворения не произошло, и плодное яйцо не прикрепилось к разросшемуся эндометрию, то он отторгается и выводится из организма. Частички слизистой оболочки вместе с кровью, возникшей из-за повреждения сосудов, - это и есть менструальные выделения. То есть отторжение эндометрия во время беременности с прикрепившимся к нему плодным яйцом – это выкидыш. Именно поэтому вести речь о месячных у беременной нельзя.

Уместнее говорить о вагинальных кровотечениях, которые по какой-либо причине возникли во время беременности. Они ни в коем случае не являются безобидной менструацией, а, в большей своей части, сигнализируют об угрозе срыва. «Менструации» при беременности требуют немедленной диагностики состояния женщины и плода. Но для большего удобства далее в статье будем называть выделения словом «месячные».

Опасны ли месячные при беременности

По большей части месячные несут угрозу срыва беременности. Исключений не так уж и много. Во-первых, абсолютно безопасным считается небольшое кровотечение, которое может сопровождать процесс имплантации плодного яйца. Случается, что при этом повреждаются кровеносные сосуды. Обычно женщина замечает всего несколько капель крови, но довольно часто имплантация проходит без этого симптома.

Довольно редко, но все же встречаются и другие ситуации, приводящие к кровотечению, но не угрожающие беременности. Так, оплодотворенная яйцеклетка может опоздать и не успеть имплантироваться в эндометрий до начала очередной менструации. Обычно это случается у женщин с коротким циклом, ведь для надежного прикрепления яйцеклетке может понадобиться до 15 дней. Гормональный фон еще не успел измениться, поэтому месячные приходят в положенный срок.

Еще реже происходит ситуация, когда в одном цикле в разных яичниках созревают две яйцеклетки. Одна из них успешно оплодотворяется, а другая не успевает, поэтому она и отторгается организмом, становясь причиной месячных. Случается это крайне редко.

Более распространенная причина кровяных выделений у беременной на ранних сроках – это гормональные сбои в организме. Чаще всего по результатам анализов диагностируют либо недостаток главного гормона беременности – прогестерона, либо переизбыток мужских гормонов (андрогенов). Самостоятельно ставить себе такой диагноз нельзя, истинную картину могут показать только лабораторные исследования на гормоны. Впадать в панику тоже не стоит: современная гормональная терапия способна быстро восстановить баланс, и безопасному течению вашей беременности больше ничего не будет угрожать.

Месячные при беременности по причине патологий

Чаще всего, к сожалению, месячные во время беременности – это не что иное, как кровотечение, возникшее из-за угрозы выкидыша. Пренебрежительное отношение к выделениям со стороны женщины может окончиться срывом беременности.

Первое, что нужно сделать женщине, - это лечь, расслабиться и вызвать врача. При небольшой отслойке шансы сохранить беременность очень высоки. Врач оценит ситуацию и возможно порекомендует несколько дней соблюдать постельный режим, не нервничать и не поднимать ничего тяжелее чайника. Организм может сам исправить проблему, начав интенсивно вырабатывать прогестерон. В более тяжелых случаях, когда кровотечение сопровождается сильной болью в нижней части живота, должны быть приняты экстренные меры. Женщину госпитализируют и продолжают терапию уже в условиях стационара. Обильное выделение крови алого цвета, сопровождающееся болью, - первые предвестники выкидыша. Счет может идти на часы и даже на минуты.

Обычно врачи предпочитают поместить беременную в стационар даже в случаях слабой угрозы. Женщины часто пренебрегают постельным режимом, продолжают вести домашнее хозяйство, ходить за покупками с тяжелыми сумками и даже бегать на работу. При угрозе выкидыша необходимо очень бережно относиться к своему здоровью, строго выполнять все рекомендации врача. Возможно, что придется подключить помощников: мужа, родственников, старших детей, подруг. Беременность может сорваться даже из-за относительно небольшой нагрузки.

Причины начала отслойки плодного яйца различны: от эндометриоза, до инфекционного заболевания. Среди наиболее частых: гормональные сбои, патологии у плода, заболевания половых органов, стрессы. На ранних сроках организм беременной весьма чувствителен к любым негативным воздействиям.

Генетические отклонения в развитии плода в большинстве своем приводят к выкидышам на ранних сроках. Специалисты говорят об естественном отборе, который проводит организм, отторгая нежизнеспособный, на его взгляд, плод. Сохранить беременность в таких случаях не удается, а паре настоятельно рекомендуют пройти комплексное обследование на этапе планирования следующей беременности.

Серьезную опасность здоровью и даже жизни женщины несет внематочная беременность, которая сопровождается кровотечением. В случае внематочной беременности имплантация плодного яйца происходит не на стенке матки, эмбрион прикрепляется к фаллопиевой трубе. Каждый день эмбрион увеличивается в размерах, пространства фаллопиевой трубы ему становится недостаточно, что может привести к разрыву последней. Если женщин не будет оказана экстренная врачебная помощь, то внутреннее кровотечение может стать причиной летального исхода. Женщину, поступившую с диагнозом «внематочная беременность с разрывом фаллопиевой трубы» ожидает операция. Репродуктивная способность при этом может быть утеряна.

Поставить диагноз «внематочная беременность» по одним только внешним признакам нельзя. Для подтверждения доктор проведет процедуру ультразвукового исследования. Раньше единственным способом проблемы была полостная операция, сейчас же предпочтение отдают малоинвазивным методикам. Лапароскопия – современная технология, при которой оперативное вмешательство осуществляется через три небольших прокола. Один служит для введения специальной видеокамеры, а два других – для инструментов, при помощи которых проводится операция.

Преимуществ лапароскопии перед классической полостной операцией несколько. Во-первых, значительно сокращается восстановительный период, женщина может вставать и самостоятельно обслуживать себя уже на следующий день. Во-вторых, с эстетической точки зрения лапароскопия, после которой остается только три маленьких шрама, бесспорно, предпочтительней. Осложнения после полостной операции встречаются в разы чаще.

Главная опасность месячных при беременности

Мы уже говорили, что опасность представляют не менструации, а кровотечения, которые беременная часто принимает за месячные. В этом и заключается главная опасность – женщина не обращается к врачу, и драгоценное время теряется. Причиной же вагинальных кровотечений может быть начавшийся выкидыш.

Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Для этого нужно, как минимум, пройти процедуру ультразвукового обследования. На кону находится жизнь малыша и здоровье самой женщины. Экспериментировать, пользуясь советами подруг и женских форумов, может быть опасно.

Репродуктивная система женщины весьма чувствительно реагирует на любые факторы, оказывающие влияние на ее работу. Внимательная к своему здоровью женщина сразу же обратит внимание на неполадки. Выражаться они будут прежде всего в изменении менструального цикла: его длительности, степени болезненности, характера выделений. Если месячные запоздали, либо пришли раньше срока, выделения изменили консистенцию, то не помешает консультация гинеколога.

Месячные же во время беременности – это редкое исключение. Больше распространены вагинальные кровотечения, которые требуют обязательного врачебного вмешательства. Возможно, понадобится пройти лечение в стационаре.

Будьте внимательны к сигналам своего организма, не стесняйтесь обратиться к врачу, даже вызвать медицинскую помощь на дом, строго выполняйте все рекомендации. Выделения крови при беременности – это не приговор. Но и пренебрегать опасностью нельзя.