Хламидиоз при беременности

Беременность и хламидиоз

Период беременности для будущих мамочек – безусловно, самое радостное, но, вместе с тем, и волнительное время. Хламидиоз – одна из весомых и небезосновательных причин для беспокойства. Это заболевание является весьма вероломным, как для здоровья женщины, так и для  будущего ребенка.

Достаточно длительный период, хламидиоз протекает бессимптомно, поражая организм женщины. Несвоевременное обращение к врачу может привести к весьма и весьма трагическим результатам, а именно - срыва беременности и гибели крохи в утробе матери.

Понятие хламидиоза

Среди болезней, передающихся половым путем, хламидиоз является одной из самых часто встречающихся. Причиной этого заболевания являются хламидии. Хламидии (Chlamydia trachomatis) – это паразиты, которые имеют признаки вирусов и бактерий. Именно они провоцируют развитие столь неприятной инфекции. Хламидии, подобно вирусам, не могут продолжать свою жизнедеятельность вне организма. Поскольку хламидии самостоятельно не могут существовать, они питаются за счет энергетического резерва зараженного человека. Размеры этих внутриклеточных паразитов  - 250-300 нм, что является усредненным показателям между размерами бактерии и вируса.

Излюбленной локацией хламидий являются половые органы, а также органы мочевыделительной системы. Это происходит по причине того, что наиболее удобно существовать данным микроорганизмам, именно, в клеточных структурах  половых органов. Соответственно,  как правило, в первую очередь, поражается мочеполовая система, гораздо реже – поверхностные ткани нижней части тонкого кишечника. Что же касается беременных женщин, здесь всё серьёзнее: хламидиоз разрушает не только половые и мочевыделительные органы, но и околоплодную оболочку. Пораженным может быть, так же и, непосредственно, плод.

Пути заражения хламидиозом

Незащищенный половой контакт  - лидирующий среди возможных путей заражения. Следует помнить о бессимптомной природе заболевания на начальных этапах, поскольку больной может не подозревать у себя наличия инфекции.  Помимо, традиционных пенильно-вагинальных контактов, потенциально опасными могут оказаться орально-генитальные и анально-генитальные половые контакты с носителем инфекции.

Вертикальный путь передачи – это такой, при котором новорожденный инфицируется при прохождении плода через родовые пути матери, которая заражена хламидиозом. Хламидии могут поразить оболочку, защищающую плод, атак же могут «поселиться» на слизистых малыша.

Существует, также, и контактно-бытовой путь заражения. Следует отметить, что угроза заражения через контактно-бытовой путь составляет незначительный процент, по сравнению с путями, описанными выше. Существуют факты нахождения хламидий, способных к заражению, на некоторых предметах, хлопчатобумажных тканях, унитазах публичных туалетов (до 2-х суток при температуре 17-20 градусов).

Возникает закономерный вопрос: «Можно ли забеременеть при наличии хламидиоза?».

Забеременеть можно. Оплодотворению и наступлению беременности это заболевание может и не воспрепятствовать. Опасность, и немалая,  грозит при вынашивании плода. Поэтому будущим родителям, необходимо с должной ответственностью отнестись к своему здоровью и здоровью будущего малыша еще до зачатия, исключив наличие хламидиоза.

Современные методы медицины позволяют диагностировать и излечить хламидиоз, если таковой есть, что позволит в полной мере насладиться прекрасным периодом ожидания ребенка без ненужных стрессов и тревог. Если так случилось, что до зачатия ребенка не получилось пройти соответствующее обследование, необходимо сдать анализы на хламидиоз, уже во время наступления беременности. В случае выявления подобной неприятности, паниковать не стоит. К счастью, существуют методы лечения, безопасные для матери и малыша.

Процесс заражения хламидиозом

При плотном контакте слизистых оболочек инфицированного и здорового человека, хламидии проникают от первого ко второму, проникая в клетки эпителия и иммунную систему. Жить и паразитировать хламидии могут очень длительный период – до 6 лет.

От 3 до 20 суток длится инкубационный период, его длительность зависит от количества попавших в организм хламидий и состояния иммуной системы организма. Реакцией иммунитета на проникновение паразитов является выделение лейкоцитов. Развивается воспалительная реакция в месте локализации хламидий, например в слизистой мочеиспускательного канала.

Симптомы хламидиоза при беременности

Как было описано выше, данное заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, что таит в себе ключевую опасность. Большая половина инфицированных женщин не догадывается о наличии у себя хламидиоза. Остальная часть может наблюдать определенные симптомы.

Выделения, отличающиеся от нормальных желтовато-коричневатым оттенком или скверным запахом, могут быть симптомом наличия хламидий. Пристальное внимание следует обратить, если выделения слишком обильные или гнойные, что так же может быть следствием заражения хламидиозом.

Неприятные или умеренные болевые ощущения, а также раздражение, небольшая припухлость и другие неприятные явления могут наблюдаться в районе внутренних и внешних половых губ. При наступлении беременности, может быть замечен дискомфорт в нижней части живота.

У небеременных, больных хламидиозом, наблюдаются сбои в менструальном цикле (несвоевременные кровотечения), наличие болевого синдрома перед началом менструации. Повышенная температура тела, недомогание, синдром хронической усталости – так же могут быть симптомами хламидиоза.

Изучая симптоматику, следует очень четко уяснить и помнить, что явного и однозначного признака, который бы смог диагностировать хламидиоз – нет. Любой из вышеперечисленных симптомов, может свидетельствовать о, каком-либо, другом заболевании органов мочевыделительной или половой систем, что, в свою очередь, является сигналом к безотлагательному посещению врача. Во избежание развития и усиления негативного действия возможных последствий, как хламидиоза, так и других заболеваний, необходимы своевременное обследование, диагностика и лечение.

Последствия  хламидиоза при беременности

Опасность последствий прогрессирующего хламидиоза сложно переоценить, особенно если речь идет о беременной женщине. Воспалительный процесс, вызываемый хламидиями в матке и прилежащих органах, может привести к массе неприятностей в виде таких заболеваний, как ендометрит, сальпингит и др. Синдром Рейтера – одно из самых опасных осложнений  хламидиоза, которое может привести к инвалидности. Синдром Рейтера характеризуется сразу тремя проявлениями: уретрит, конъюнктивит и артрит. А также, при данном синдроме, могут наблюдаться различные поражения кожных покровов. Последствием хламидиоза может быть стриктура уретры. Стриктура уретры – это патологически зауженный  мочеиспускательный канал, вследствие структурных изменений слизистой оболочки. Это лишь немногие, из возможных, осложнений и последствий хламидиоза.

Большинство будущих мамочек небезосновательно беспокоит вопрос  опасности хламидиоза для будущего малыша. Заражение в начале беременности может иметь самые жуткие результаты, вплоть до гибели малыша в утробе матери или выкидыша.

Хламидиоз провоцирует структурные изменения плаценты, вследствие чего внутриутробный плод может испытывать  постоянный дефицит кислорода. Последствия этого гипоксического голодания могут быть самыми разнообразными. Чем больше недостаток кислорода испытывает малыш, тем трагичнее результаты. Даже незначительный недостаток кислорода может вызывать различные структурные и функциональные патологии органов тела. Умеренное напряжение мышечного корсета – пример относительно небольшого влияния гипоксии на новорожденного малыша. Поражения центральнойёёё и периферийной нервной системы  - гораздо более серьезное осложнение, которое значительно повлияет на здоровье и качество жизни ребенка. В случае постоянной нехватки большого количества кислорода – внутриутробное развитие плода останавливается. 

Наряду с гипоксией, внутриутробный плод, также, может пострадать от недостатка питательных веществ, вследствие хламидиоза, что может привести к заниженному весу при рождении, недостатку гемоглобина, гиповитаминозу, атрофии мышц и др.

Малыш подвержен заражению хламидиозом, как правило, в последнем триместре беременности. Все его внутренние органы, в таком случае, находятся в зоне риска, поскольку могут быть поражены. Чаще всего хламидиозному поражению подвергаются органы желудочно-кишечного тракта. Новорождённый ребенок, инфицированный хламидиозом может страдать от таких заболеваний, как  неонтатальная хламидийная пневмония, офтальмохламидиоз новорожденных,  генерализованная форма с поражением  печени, желудочно-кишечного тракта, энцефалопатия с судорогами.  Риск для здоровья ребенка прямо пропорционален повреждению того или иного органа, а так же вовремя начатому грамотному и корректному лечению.

Диагностирование  хламидиоза

К счастью для нашего поколения, диагностика хламидиоза стала достаточно доступной  и безболезненной. Женщинам предыдущих поколений повезло меньше, так как выявить это коварное заболевание врачевателям тех времен было не под силу. Вот и страдали матери и дети от всех сложных и, подчас трагических, последствий этого непростого недуга.

На современном этапе развития диагностических возможностей медицины, выявить наличие хламидий достаточно легко. Существует ряд анализов и специальных обследований такие, как иммуноферментный анализ (ИФА), культуральное исследование и др., с целью обнаружения хламидиоза. У представительниц прекрасного пола, берут мазки выделений из влагалища, уретры, шейки матки для анализов по выявлению инфицирования. Процедура несложная, не вызывает особого дискомфорта или болевых ощущений.

В случаях, если есть риск заражения хламидиозом внутриутробного плода, также проводят соответствующий ряд процедур по сбору биологического материала для анализов. В данном случае, это околоплодная жидкость. Сбор на анализ околоплодной жидкости не совсем безобидная процедура, но в современных условиях риски сведены к минимуму. Врач контролирует и сопоставляет возможный риск для малыша с проведением забора околоплодной жидкости. Стоит отметить, что данный анализ, несмотря не наличие незначительных рисков, в будущем позволит устранить возможные серьёзные последствия для здоровья и качества жизни малыша.

Лечение хламидиоза у беременных

С диагнозом «хламидиоз» беременным назначают добавочные обследования и анализы. Это связано с тем, что при наличии хламидиоза, как правило, в организме присутствуют  и другие  инфекционные заболевания. Добавочные обследования охватывают широкий ряд возможных, в том числе и вирусных, заболеваний таких, как, цитомегаловирус, сифилис, вирус герпеса и др. Такая обширная картина необходимо для врача, поскольку комплексность – необходимая составляющая для грамотного лечения и положительного результата.

Также, для качественного лечения, необходимо обнаружить все имеющиеся нарушения в работе внутренних органов и все хронические заболевания неинфекционной природы. Это сопряжено с тем, что лечение хламидиоза у беременных женщин несколько утруднено, при наличии определенных органических нарушений. В таком случае, назначения требуют коррекции медицинских препаратов, а также более пристального внимания врача за процессом лечения и состоянием здоровья будущей матери и ее малыша.

Все назначения и лечение должен тщательно контролировать лечащий врач. Любые методы самолечения могут быть опасными и привести к нежелательным результатам! По исчезновению симптомов хламидиоза ни в коем случае нельзя прекращать лечение, если не было соответствующих указаний врача. Хламидии могут быть не окончательно уничтожены и тогда те, что уцелели, становятся сильнее и не реагируют на препараты, которые применялись для их уничтожения. То есть, уцелевшие хламидии приобретают стойкий иммунитет и избавиться от них становится гораздо сложнее. Полное уничтожение и излечение – вот необходимая цель в борьбе с хламидиозом.

Конечно же, беременным женщинам применение многих препаратов противопоказано. Их лечение должно быть особо аккуратным, ответственным и соответствующим. Многие антибиотики имеют побочные эффекты, несовместимы с беременностью (группа тетрациклинов), поэтому ни в коем случае нельзя выбирать их самостоятельно.

Существуют относительно безопасные антибиотики (группа макролидов), применяемых для лечения хламидиоза беременных женщин, но сделать это может исключительно Ваш врач. Наблюдение, назначения и контроль высокопрофессионального врача – обязательное условие при лечении хламидиоза у беременных женщин.

Избавиться от хламидиоза можно, как путем одноразового приёма соответствующего антибиотика, так и обширного комплексного лечения, которое затрагивает весь организм беременной женщины, иммунную, гормональную и ферментативную системы.

Для излечения от хламидиоза необходимо применение антибиотиков.  В каждом конкретном случае, лечащим врачом подбирается и применяется индивидуальная программа лечения, с учетом многих особенностей: срок беременности, индивидуальная чувствительность к тому или иному препарату, тяжесть заболевания, очаг воспаления, наличие других заболеваний и пр.

Могут быть назначены препараты, стимулирующие и укрепляющие иммунитет, если того требуют показания, т.е. у будущей мамы есть какие-либо проблемы с иммунной системой. Для выявления подобных нарушений  проводят специальные анализы, которые интерпретируются и учитываются врачом, при назначении препаратов.

Для эффективного лечения хламидиоза, также важны ферменты. Ферменты выполняют ряд важных функций в борьбе с этим недугом:

  • снижение аллергенного порога, т.к. аллергические реакции – частое явление при приёме определенных препаратов беременными;
  • нормализация проницаемости мембран;
  • анестезирующий эффект (снижение болевых ощущений);
  • усиление антибактериального действия основных препаратов;
  • нормализация кровообращения, в особенности – периферического.

После окончания лечения хламидиоза, организм все еще нуждается в дополнительной поддержке, в виде добавок, витаминов и других препаратов, помогающих восстановиться  отдельных органов, в частности, и всего организма, в целом, после перенесенного заболевания. 

Контроль излеченности хламидиоза

Для полной убежденности в излечении хламидиоза, необходимо проводить несколько анализов параллельно. Это увеличит вероятность достоверного результата, поскольку один анализ может ошибочно подтвердить полное отсутствие хламидий или, наоборот – ложное их наличие.

Через 2 недели по окончанию приёма препаратов, проводят бактериальный посев. Данный метод может отрицать наличие хламидий, в то время как они присутствуют, поэтому не является абсолютно достоверным и требует добавочных методов обследования.

Контролирующими анализами могут служить, к примеру, прямая иммунофлуоресценция или полимеразная цепная реакция. Указанные обследования лучше всего проводить по истечению месяца, после приёма основных препаратов. Указанные методы, также, бывают ошибочными, и показать наличие хламидий, при отсутствии таковых. Это происходит от того, что хламидии выявляются, но не различается, жизнеспособны они или мертвы.

Беременность после перенесённого хламидиоза

Заражаясь хламидиозом, женщина подвергается определенному риску, сопряженному не только со своим здоровьем, но и с возможностью будущего материнства. Существует вероятность выкидыша, внематочной беременности, эндометриоза и прочих патологий женской репродуктивной системы, что значительно затрудняет наступление беременности и здоровое ее течение. Это происходит от того, что бессимптомное течение этого заболевания приводит, к подчас необратимым, процессам в работе внутренних органов и систем, что, в свою очередь, может негативно сказаться на будущем зачатии ребенка и течении беременности. К сожалению, бывают и такие случаи, когда наступление беременности после перенесенного хламидиоза – невозможно, т.е. результатом перенесенной инфекции, может стать бесплодие.

Но, к счастью, наличие осложнений после перенесенного хламидиоза – необязательное условие. Если женщина вовремя обратилась в медицинское учреждение, прошла обследование, сдала все необходимые анализы и получила комплексное профессиональное лечение, у нее есть все шансы полностью избавиться от этого неприятного заболевания, зачать, выносить и родить здорового малыша.

Профилактика хламидиоза

Общеизвестно, что профилактика – всегда гораздо действеннее, дешевле и здоровее лечения. Поскольку, хламидиоз – заболевание, которое передается, в 95% случаях, половым путём, то и профилактика его соответствующая.

Естественно, что в вопросе профилактики хламидиоза, как и любого другого заболевания передающегося половым путём, сексуальная чистоплотность, соблюдение норм безопасности половых контактов, избегание случайных половых связей – ведущие составляющие сексуального здоровья. Лучшей профилактикой является постоянный сексуальный партнер, в чьём здоровье есть уверенность. Если возникла ситуация незапланированного, случайного полового контакта, необходимо обязательное использование контрацептивов, во избежание заражения хламидиозом или любым другим заболеванием, передающимся половым путём.

Очень действенной профилактической мерой является регулярная сдача анализов, если нет уверенности в сексуальном здоровье половых партнёров. Сдавать анализы на хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путём, необходимо 2 раза в год. Заболевание, выявленное на самых ранних стадиях развития, гораздо легче вылечить без последствий и рисков для здоровья организма и будущей беременности.

Планирование семьи, подготовка к зачатию ребенка – предполагает обязательную проверку на хламидиоз. Будущие родители должны непременно сдать анализы на проверку наличия хламидий и, в случае их обнаружения, незамедлительно и со всей ответственностью подойти к лечению хламидиоза. Беременность должна наступить у совершенно здоровых родителей, что, гораздо уменьшит все тревоги и переживания и позволит, в полной мере, радоваться ожиданию чуда.

Итак, хламидиоз – не приговор, но достаточно часто встречающееся заболевание, в целом,  и у беременных женщин - в частности. Процент инфицирования данным заболеванием среди беременных женщин – достаточно высок. Стоит отметить, что нет какой-либо зависимости инфицирования хламидиозом от социальных условий проживания, т.е. носителем инфекции может быть и вполне благополучный человек. Также, необходимо помнить о том, что женщины с патологиями, хроническими заболеваниями, перенесенными инфекциями репродуктивной системы, гораздо более подвержены хламидиозу.

Ввиду всего вышенаписанного, ни в коем случае нельзя пренебрегать потенциальной опасностью, которое несет в себе это коварное заболевание – хламидиоз. Женщины, планирующие родить здоровых малышей, с особой тщательностью должны уделять вопросам профилактики, диагностики и лечению хламидиоза.