Выкидыш на раннем сроке

Не всегда долгожданная беременность заканчивается появлением на свет малыша. Выкидыши, к сожалению, не являются редкостью, несмотря на уровень современной медицины. Согласно статистики, подавляющее число выкидышей фиксируются на сроке до 12 недель.
 
Не менее 20% из них для женщины проходят абсолютно незамеченно. Она даже не подозревает о наступившей беременности, полагая, что это наступили просто очередные месячные. Выкидышем считается случай самопроизвольного прерывания беременности, который произошел на сроке до 22 недель. После двадцать второй недели речь ведут уже о преждевременных родах. Но только при условии, что плод весит не менее 500 гр. Если же вес его меньше, то сохранить ему жизнь невозможно.
 
 
Что указывает на выкидыш на ранних сроках беременности
 
Не подозревающая о беременности женщина также не догадывается о произошедшем выкидыше. Небольшую задержку она списывает на иные причины, а чуть более обильные месячные не обращают на себя особого внимания. 
 
Часто женщина, принимающая выкидыш за очередную менструацию, отмечает болезненность месячных. Если же боль в нижней части живота, а также обильные выделения не продолжаются более 4-5 дней, то о случае беременности и ее срыве так никто никогда и не узнает. Обращается женщина к врачу обычно только в ситуации, когда кровотечение продолжается дольше, чем обычно идут месячные.
 
Задержка и болезненный характер месячных - это лишь косвенные признаки выкидыша на раннем сроке. Насторожить должен также крупный сгусток, внешне напоминающий лопнувший пузырь с кровью, который выходит во время такой "менструации". Внимательная к своему здоровью женщина непременно обратит на него внимание и обратится за консультацией гинеколога. Срыв беременности даже на раннем сроке может потребовать последующей чистки.
 
Выкидыш - это весьма болезненная ситуация для женщины, мечтающей о ребенке. Самопроизвольное прерывание беременности негативно сказывается на психологическом состоянии несостоявшейся матери, а также таит в  себе потенциальную угрозу для благополучного исхода последующих беременностей.
 
В данное время существует популярная теория о том, что природа сама заботится о здоровом потомстве. Поэтому выкидыш на сроке до 12 недель - это сигнал родителям о том, что нужно пройти дополнительные обследования, укрепить здоровье, отказаться от вредных привычек. Причины самопроизвольного прерывания беременности до конца еще не изучены, все же современным ученым известно достаточно много информации.
 
 
В чем причины выкидышей на ранних сроках?
  • Генетические отклонения в развитии плода. Это распространенная причина на которую современная медицинская наука повлиять, к сожалению, пока не в силах. Нормально развивающийся плод имеет по 23 хромосомы от обоих родителей. Здоровые без отклонений хромосомы обеспечивают формирование всех органов и систем эмбриона, а затем плода. Любое отклонение в количестве или качестве рассчитывается как патология. Организм стремится избавиться от недееспособного плода.
  • Вредное воздействие внешних факторов. К ним относятся плохая экология, инфекционные заболевания, производственные факторы. Эту причину возможно контролировать сменив работу, поменяв место жительства, ограничив контактирование с потенциальными распространителями инфекций. Свежий воздух, правильное питание и полноценный отдых способны снизить воздействие внешних факторов.
  • Нарушения в гормональном фоне. Для поддержания беременности в организме женщины должно вырабатываться достаточное количество прогестерона. Снижение его количества, либо переизбыток мужских гормонов грозят выкидышем. Узнать об особенностях своего гормонального фона желательно еще на этапе планирования беременности. Поддерживающая гормональная терапия способна свести риск выкидыша к минимуму.
  • Присутствие резус-конфликта. Анализ на определение группы крови и резус-конфликта является обязательном при постановке на учет по беременности. В том случае, когда у будущей мамы определяется отрицательный резус-фактор, обязательно проводится подобный анализ и у биологического отца. Если  у него положительный резус, и эмбрион также унаследует эту характеристику, то организм матери начнет отторгать плод, принимая его за чужеродный объект.
 
Если у обоих родителей резус-фактор отрицательный, то конфликт не возникает. Беременность проходит спокойно. Требуется лишь регулярно контролировать уровень прогестерона в организме беременной, который выполняет защитную функцию и поддерживает беременность.
 
  • Венерические заболевания. В идеале, конечно, беременность планировать зараннее, а на этапе подготовки сдать анализы на наличие венерических заболеваний. Если пролечить их до наступления зачатия, то риск выкидыша будет сведен к минимуму. Большинство таких болезней передаются плоду внутриутробно, и организм стремится избавиться от нездорового эмбриона.
  • Воспалительный процесс. Воспаление половых органов, естественно, считается критически опасной ситуацией при беременности. Но инфекционное воспалительное заболевание любого другого органа также несет угрозу, так как обычно сопровождается высокой температурой. Ситуация осложняется тем, что беременной противопоказаны большинство эффективных противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Именно поэтому полное медицинское обследование так важно на этапе планирования. Имеющиеся у женщины хронические заболевания должны быть выявлены и пролечены.
  • Наличие предыдущих абортов. Любое самопроизвольное или искусственное прерывание грозит проблемами с последующей беременностью. Риск угрозы выкидыша повышается в разы.
  • Прием лекарств. И речь идет не только о медикаментозных препарата. Зачастую беременные недооценивают влияние некоторых лекарственных растений, популярных в рецептах народной медицины. Под запретом оказываются зверобой, петрушка, василек, крапива, пижма. Любое самолечение в период беременности запрещено.
  • Стрессы и эмоциональное перенапряжение. Сильные эмоции могут навредить естественному течению беременности. Семья и близкие должны оградить на этот период женщину от нервных потрясений. По назначению врача беременная может принимать безопасные успокоительные.
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки, несбалансированный рацион питания, неполноценный отдых - все это может спровоцировать угрозу выкидыша на раннем сроке, когда организм ослаблен происходящими перестройками.
  • Механические травмы. Физическое воздействие на область живота опасно на любом сроке. Но на первых неделях беременности даже поднятие тяжести или неосторожный шаг с бордюра может привести к выкидышу. Прямое механическое воздействие на живот требует экстренного осмотра у врача.
 
 
Как распознать угрозу выкидыша на раннем сроке
 
Симптомы выкидыша не могут остаться для женщины незамеченными. Это острая боль в нижней части живота и вагинальное кровотечение. Боль может локализироваться в одном месте, либо распространяться по всей области живота, отдавая даже в поясницу. Цвет кровавых выделений может варьироваться от алого до темно-коричневого. Медлить с обращением к врачу нельзя ни в одном из случаев.
 
Интенсивность кровотечений тоже может быть разной. Слабые мажущиеся выделения дают еще шанс сохранить беременность. Если же кровотечение сильное, да еще со сгустками и кусочками, то выкидыш скорее всего уже состоялся.
 
Некоторые женщины отмечали незадолго до начала выкидыша повышенный тонус матки и легкую болезненность в животе. Тонус матки в любом случае требует повышенного внимания к состоянию здоровья. Желательно, чтобы женщина некоторое время соблюдала постельный режим.
 
Угроза самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке не является приговором. Уровень современной медицины, мастерство и опыт врачей, ответственное поведение беременной в комплексе дают неплохие шансы для рождения здорового малыша в положенный срок.
 
Беременность может прерваться не только на первых неделях.Но основные симптомы начала выкидыша схожи на любом сроке. Во втором семестре беременную должны насторожить:
 
  • выделение жидкости из влагалища, что свидетельствует о нарушении целостности мешка околоплодных вод, отсчет времени в данном случае идет на часы и даже на минуты;
  • вагинальное кровотечение любой степени интенсивности, даже несколько капель на нижнем белье могут сигнализировать о начале избавления организма от плода;
  • болезненность и кровь при мочеиспускании являются очень плохим симптомом;
 
острая боль в желудке, отдающая в плечо часто является проявлением внутреннего кровотечения.
 
 
Диагностика угрозы выкидыша
 
Оптимальный вариант - это когда о риске угрозы выкидыша вы осведомлены заблаговременно. Для этого нужно пройти все необходимые обследования еще на этапе планирования беременности. Сделать это необходимо обоим родителям. Большинство провоцирующих выкидыш факторов, обнаруженных до наступления зачатия, могут быть устранены или скорректированы в этом же периоде. Женщина, которая знает, с какой стороны ее ожидает угроза, будет более внимательна к своему здоровью.
 
Опытный гинеколог способен диагностировать угрозу выкидыша задолго до первых его симптомов. Обычно это происходит на плановом осмотре. На первом же приеме доктор зафиксирует:
 
  • соответствуют ли предполагаемому сроку размеры матки;
  • закрыта ли шейка матки;
  • характер выделений: цвет, количество, консистенция и др.
 
Наиболее точную информацию на данный момент может дать исследование при помощи трансвагинального УЗИ. Оно может проводиться как на ранних, так и на поздних сроках. Исследование позволяет определить также состояние внутреннего зева и длину шейки матки.
 
 
Как лечат угрозу выкидыша на ранних сроках
 
Первое, что нужно сделать, - это обратиться за врачебной помощью. В экстренных случаях отбросьте сомнения и вызывайте бригаду скорой помощи. Врач либо определит вас для лечения в стационар, либо оставит дома и назначит постельный режим. Соблюдать его придется строго. Любая, даже самая незначительная нагрузка, может спровоцировать выкидыш.
 
В этот период беременной, как никогда, нужны покой и положительные эмоции. Любых стрессов и переживаний нужно избежать любой ценой. Естественно, что женщина будет испытывать сильное беспокойства из-за возможного срыва долгожданной беременности. Для этого обычно назначаются безопасные успокоительные препараты (валериана, либо пустырник), которые стабилизируют эмоциональное состояние беременной.
 
Приветствуются методики релаксации. Нужно принять удобное положение, расслабиться и подумать о чем-либо приятном. Лучше всего представить себе будущего малыша, ваши совместные игры. Хорошо, если вы будете разговаривать с ним в этот момент, успокаивая и подбадривая.
 
Для врача же первоочередная цель - определить причину, повлекшую за собой угрозу  самопроизвольного прерывания беременности. Для поддержки обычно назначают гормональные препараты, обеспечивающие естественное течение беременности.
 
Это традиционно дюфастон и утрожестан, которые стабилизируют уровень прогестерона. Если диагностика показала повышенный уровень мужских гормонов, то современные гормональные препараты способны справиться и с этой проблемой.
 
При необходимости женщине рекомендуют пройти процедуру внутриматочного УЗИ. Если обнаруживается недостаточность, то проводится операция по накладыванию швов на шейку матки, они позволяют плодному яйцу оставаться внутри матки. Операция проходит в стационаре и под наркозом. Во время нее также в матку вводят расслабляющие препараты.
 
Если угрозу выкидыша не удалось устранить полностью, а только лишь ослабить, то женщине приходится в некоторых случаях даже пребывать в стационаре под наблюдением до самих родов. Но в большинстве случаев, к счастью, беременная после курса лечения на раннем сроке больше с такой угрозой не сталкивается. 
 
 
Меры по профилактике угрозы выкидыша
 
Еще раз хотелось бы заострить внимание на том, что комплексное обследование обоих партнеров до зачатия поможет выявить и устранить многие потенциальные угрозы. Важно определить резус-фактор мужчины и женщины, выявит скрытые заболевания и укрепить общее состояние здоровья будущих родителей.
 
Важную роль в этом играет отказ от всех вредных привычек минимум за полгода до наступления беременности. Убрать из своей жизни алкоголь и сигареты должна не только женщина, но также мужчина, ведь качество его спермы играет немаловажную роль.
 
Женщина должна понимать, что искусственное прерывание беременности (особенно первой) в разы повышает вероятность возникновения проблем с последующим вынашиванием ребенка.
 
 
Какие могут быть последствия после выкидыша
 
Самопроизвольное прерывание на ранних сроках в большинстве случаев проходит без последствий. Исключение составляют ситуации, когда женщина вызвала выкидыш по собственной инициативе, прибегнув к помощи нетрадиционных способов и препаратов. При ранних выкидышах остатки эмбриона обычно выходят полностью, опасность, что не все самоудалится из полости матки присуща для поздних сроков.
 
Но тем не менее с целью профилактики большинство врачей настаивают на профилактической чистке после самопроизвольного выкидыша. Чтобы полностью удостовериться в отсутствии последствий, женщина проходит контрольное УЗИ.
 
Первый выкидыш опасен прежде всего тем, что не всегда удается точно определить его причину. Существует высокая степень риска, что этот же провоцирующий фактор сработает и в следующий раз. Важно еще, чтобы перерыв до наступления следующей беременности был достаточным для того, чтобы женский организм полностью восстановился.
 
В редких случаях самопроизвольное прерывание беременности может перерасти в маточно кровотечение. Такое состояние опасно из-за вероятности заражения крови и серьезной кровопотери, оценить степень риска сможет только доктор после осмотра.
 
В любом случае, недооценивать опасность выкидыша на раннем сроке нельзя. Даже если вы не ощущали никаких признаков беременность, но очередные месячные пришли с задержкой и проходят более обильно и болезненно, чем обычно, - это повод для визита к гинекологу. Начало выкидыша при подтвержденной беременности не терпит промедления. От быстроты и скоординированности ваших действий зависит жизнь будущего ребенка.