Внутриутробная гипоксия плода

 

По статистике гипоксия плода сопровождает каждую десятую беременность, оставаясь одной из наиболее распространенных причин, приводящих к болезням и летальным исходам (у не родившихся детей и в первую неделю жизни).

Гипоксия достаточно хорошо изучена медициной, чтобы быть своевременно выявленной. Но, не смотря на это, процент случаев, когда болезнь прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям, остается высоким. К счастью, во многих случаях будущая мама может избежать возникновения кислородной недостаточности, ведя соответствующий образ жизни и своевременно реагируя на тревожные симптомы.

Какой информацией должна обладать женщина, ожидающая малыша, и что ей нужно делать, чтобы предотвратить гипоксию?

 

Внутриутробная гипоксия плода при родах

 

Гипоксия плода – что это?

 

В переводе с греческого «гипоксия» - это сочетание двух слов - «низ» и «кислород». Таким образом, сам термин говорит о пониженном уровне кислорода. Такую недостаточность, наблюдаемую в клетках и тканях организма, провоцируют различные факторы.

Внутриутробной гипоксией называют дефицит кислорода, который сопровождает развитие плода внутри утробы. Надо четко осознавать, что кислородная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, а становится следствием неких изменений, настигающих организм будущего ребенка и его матери во время беременности. Именно в этих изменениях следует искать корни возникновения дефицита кислорода, ведущего к порокам и патологиям развития.

 

Острая внутриутробная гипоксия плода

 

Причины возникновения гипоксии плода

 

Внутриутробная гипоксия развивается из-за так называемого «кислородного голодания», при котором органы и ткани организма не насыщаются кислородом в достаточной мере. Причины такого состояния можно сгруппировать по трем основным признакам:

  1. Возникающие в организме матери:

  • Анемия или низкий уровень гемоглобина в крови;

  • Заболевания почек, легких и бронхов, сердца и сосудов, инфекция и другие болезни, поражающие организм;

  • Аутоиммунные системные болезни (волчанка, диабет и другие);

  • Значительные потери крови;

  • Отравление ядовитыми веществами, среди которых - и никотин (пристрастие к курению);

  • Последствия плохой экологии, в особенности – нездорового грязного воздуха;

  • Сидячий образ жизни, недостаток движения;

  • Недобор веса во время беременности, узкий таз и тому подобные факторы.

 

Внутриутробная гипоксия плода причины и последствия

 

  1. Возникающие в системе плаценты и матки:

  • Последствия перенашивания плода;

  • Преждевременность родов;

  • Осложнения, возникающие при беременности и родах;

  • Проблемы с пуповиной (например, перекручивание или выпадение, а также другие нарушения);

  • Проблемы с плацентой (предлежание или неправильное крепление).

  1. Возникающие в самом плоде:

  • Заражение инфекцией внутриутробно;

  • Пороки и патологии развития;

  • Внутричерепное кровотечение;

  • Конфликт групп крови – матери и плода;

  • Осложнения, вызванные тазовым предлежанием;

  • Избыток околоплодных вод;

  • Беременность двумя и более плодами.

Организм матери полностью обеспечивает жизнедеятельность плода, поставляя ему также и кислород. Насыщенная кислородом кровь поступает из матки в плаценту - нарушить данный процесс может как понижение уровня кислорода в крови женщины, так и возникновение других заболеваний.

 

Угроза внутриутробной гипоксии плода

 

Виды гипоксии плода

 

Кислородная недостаточность может быть хронической или острой. Хроническая форма определяется постепенным развитием и возникает при беременности в процессе вынашивания.

Острая форма гипоксии возникает при родах – это резкий и внезапный процесс. Острая кислородная недостаточность может быть вызвана затянувшимися родами, слабостью родовой деятельности, слишком ранним отслаиванием плаценты, разрывом стенок матки, проблемами с пуповиной, неправильным предлежанием.

Особой опасностью отличается острая форма кислородной недостаточности. Она создает угрозу для мозговых клеток, которые начинают гибнуть, не получая достаточного количества кислорода. Та же угроза нависает над новорожденным ребенком – при невозможности оказания экстренной помощи исход может оказаться летальным.

 

Внутриутробная гипоксия плода степени

 

К каким последствия приводит гипоксия плода

 

Гипоксия плода бывает легкой и тяжелой. Причем легкая форма, если ее своевременно не лечить, может обернуться серьезными последствиями – перерасти в тяжелую форму. Поэтому, малейшие признаки гипоксии должны стать сигналом для тщательного медицинского наблюдения и начала лечения.

Без комплексного лечения на ранних стадиях гипоксия, принявшая тяжелую форму, может стать необратимой и иметь самые негативные последствия – вплоть до смертельного исхода для плода или новорожденного.

Из-за недостатка кислорода в формирующемся организме появляются различные патологии, поскольку органы и системы развиваются замедленно, а необходимые для жизни процессы нарушаются.

Кислородная недостаточность, появившаяся в начале беременности, нередко становится причиной неправильного развития органов и формирующегося организма в целом. Так, последствием гипоксии может быть патология центральной нервной системы, прекращение жизненной активности тканей, ишемия.

Младенцы, страдающие от гипоксии, хуже приспосабливаются к внешнему миру и чаще отстают в развитии.

 

Хроническая внутриутробная гипоксия плода

 

Как выявить гипоксию плода

 

Чем раньше распознана кислородная недостаточность и приняты необходимые меры, тем лучший результат может обещать лечение. Это касается как протекания беременности, так и здоровья будущего малыша.

Легкомысленное отношение к плановым визитам в поликлинику недопустимо – врач-гинеколог способен распознать нарушения даже на ранних стадиях беременности, затребовать полного обследования и тем предупредить негативные последствия. Своевременное обнаружение причин может спасти не только здоровье матери и будущего малыша, но также и их жизни.

Одним из признаков гипоксии считается сердцебиение плода, которое сначала учащается (превышая сто шестьдесят ударов в минуту), а затем замедляется (ниже, чем сто ударов в минуту).

Также симптомами прогрессирующей кислородной недостаточности могут быть: приглушение тонов сердца и замедленное развитие плода (от двух недель и больше). Констатировать задержку развития должно УЗИ. На более позднем сроке беременности кислородное голодание можно распознать по наличию мекония (первородного кала) в амниотической жидкости, которая приобретает зеленовато-бурый цвет.

 

 

Основные характеристики состояния организма, указывающие на гипоксию, определяются такими методами, как:

  • Выслушивание тонов сердца плода или аускультация – позволяет определить частоту, ритм и звучность тонов, наличие каких-либо шумов. Данная процедура проводится врачом-гинекологом с помощью стетоскопа. Биение сердца нормально развивающегося плода должно ускоряться при шевелениях. Если этого не происходит, можно судить об определенных нарушениях в развитии. Однако аускультация не дает достаточной информации о патологии, поэтому проводится лишь в комплексе с другими методами.

  • Регистрация частоты сердечных сокращений или кардиотокография. Процедура производится ультразвуковым оборудованием, синхронно регистрирующим частоту сокращений сердечка плода и тонус матки. Данный метод очень удобен, а также отличается большой точностью и достоверностью. Сигнал отмечается на специальной ленте и наглядно отображает учащенный сердечный ритм или наоборот – уреженный.

  • Исследование кровотока в сосудах, пуповине, плаценте, матке, а также - в организме плода. Данный метод называется допплерометрией и проводится ультразвуковым оборудованием (часто – с помощью специальной приставки к аппарату УЗИ). Показатели скорости потока крови врач определяет с экрана – в зависимости от интенсивности цветовых тонов возникшей картинки.

При подозрениях на внутриутробное кислородное голодание необходимо в лабораторных условиях провести исследования крови и околоплодной жидкости. Кроме того, для оценки сердечной деятельности формирующегося организма проводится электрокардиография плода.

 

Диагностика внутриутробной гипоксии плода

 

Используя комплексный подход к диагностике - применяя сразу несколько методов, можно получить гораздо более полную и достоверную картину. Методы современной медицинской диагностики достаточно точно определяют отклонения от нормы и помогают найти эффективные пути решения проблемы. Однако будущей маме следует надеяться не только на них, но так же и на себя – внимательно прислушиваться к собственному состоянию и к «знакам», которые подает малыш.

Особое внимание нужно обращать на повышенную активность плода (в сравнении с обычным для него распорядком). Конечно, его жизненный ритм может меняться в процессе развития, но если изменения происходят резко и внушают подозрения – лучше лишний раз проконсультироваться с врачом.

На самом раннем этапе гипоксии, когда ребеночек проявляет особую активность, принимаемые меры будут гораздо эффективнее, чем на последующих стадиях. Следующий возможный этап, когда плод начинает двигаться вяленько и слабо, должен усилить подозрения будущей мамы. Если малыш каждый час производит примерно на три шевеления меньше, чем раньше – нужно обращаться к врачу.

 

Определить внутриутробную гипоксию плода

 

Меры профилактики и способы лечения гипоксии плода

 

Современная медицина обладает внушительным объемом опыта в лечении внутриутробной кислородной недостаточности. Борьба с данным заболеванием осуществляется комплексно, устраняя проблемы в таких направлениях как:

  • Избавление будущей матери или ребенка от выявленного заболевания, послужившего причиной гипоксии;

  • Приведение в норму кровотока в плаценте;

  • Нормализация тонуса и кровоснабжения матки;

  • Разжижение чрезмерно вязкой крови;

  • Улучшение способности клеток пропускать кислород;

  • Улучшение обмена веществ в клетках.

Лечение в каждом из направлении производится специальными препаратами, допустимыми для употребления во время беременности. В случаях, если лечение не приводит к нужному результату и кислородная недостаточность не уменьшается, рекомендуют проводить досрочные роды (с того времени, когда становится возможна жизнедеятельность ребенка вне утробы). Чаще всего роды проходят посредством кесарева сечения.

 

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

 

В качестве профилактики гипоксии плода будущей маме стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Стараться как можно чаще бывать на свежем воздухе;

  • Не переутомляться, больше отдыхать и высыпаться;

  • Избавиться от вредных привычек, если таковые есть;

  • Тщательно следить за собственным здоровьем, при малейших признаках недомогания – консультироваться с врачом и начинать рекомендованное лечение;

  • Лечением любых осложнений при беременности заниматься своевременно;

  • Ни в коем случае не пренебрегать плановыми визитами к врачу-гинекологу.

Никогда не забывайте, что негативные эмоции, такие как волнение и страх, влияют на здоровье ребенка в худшую сторону. Поэтому будьте во всеоружии, но не поддавайтесь панике. В случае непредвиденных неприятностей действуйте благоразумно – сразу обращайтесь к врачу. Вовремя оказанная помощь и правильно проведенная терапия способны решить проблему и наилучшим образом позаботиться о Вас и Вашем малыше.