Угроза выкидыша

По статистике одна пятая часть всех беременностей оканчивается выкидышем. Благодаря достижениям современной медицины этот показатель еще не слишком высок, ведь на сохранении с угрозой выкидыша в больницах побывало гораздо большее число будущих мам. Какие же факторы приводят к угрозу срыва беременности, и можно ли избежать выкидыша?

Об этом мы и поговорим подробно в нашей статье. Вы узнаете о причинах, приводящих к выкидышам, научитесь распознавать первые симптомы опасного состояния, узнаете, какие экстренные меры нужно предпринять, чтобы сохранить беременность. А самое главное - вы получите информацию о том, как предотвратить саму ситуацию возможного выкидыша.

 

 

 

Что указывает на опасность выкидыша

 

Главный признак угрозы срыва беременности - вагинальное кровотечение. Оно может быть разной степени интенсивности, но даже несколько капелек крови - это причина немедленного обращения к гинекологу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что беременность будет сохранена.

Если выделения прекратились так же внезапно, как и начались, то это не повод расслабляться. Угроза остается по-прежнему высокой. Оценить ее степень может только врач при обследовании.

Причин для кровотечения, а особенно на ранних сроках, может быть несколько: это и гормональная перестройка организма, и естественный процесс имплантации плодного яйца. И, конечно же, начавшийся выкидыш. В домашних условиях вы установить причину самостоятельно не сможете никак. Ждать, что кровотечение прекратится само по себе, - опасно. Если выделения начались ночью, то лучше не ждать утра, а вызвать бригаду скорой помощи.

Наиболее тревожна ситуация, когда кровотечение сопровождается острой или тянущей болью в животе. Сами по себе болезненные ощущения тоже не всегда указывают на выкидыш. Но вместе с вагинальным кровотечением боль в нижней части живота указывает именно на его начало. Счет может идти иногда на минуты, поэтому медлить с обращением за врачебной помощью нельзя.

 

 

 

Почему возникает угроза выкидыша

 

 

Причин для угрозы срыва беременности существует великое множество: от внешних факторов до нарушений в репродуктивной системе женщины. Каждый случай индивидуален. И не всегда врачи могут назвать точную причину выкидыша, современная медицина, к сожалению, еще не до конца изучила эту проблему. Довольно часто у несостоявшейся матери остается больше вопросов, чем ответов.

Последнее время довольно популярна теория о естественном отборе. Ее сторонники считают, что природа заботится о том, чтобы на свет мог появиться только здоровый малыш. Если же у плода имеется генетические изменения, то организм сам стремится от него избавиться. Во многих цивилизованных странах сохранять беременность на ранних сроках при угрозе выкидыша даже не считают нужным.

Некоторое психологическое облегчение может принести женщине тот момент, что плод часто погибает до начала выкидыша. То есть помочь было бы уже невозможно в любом случае. В такой ситуации остается только максимально достоверно установить причину срыва, строго следовать всем рекомендациям врача и пытаться забеременеть вновь через установленный доктором период.

Гормональный фактор также вносит свою лепту в статистику неудачных беременностей. Одна из частых причин - недостаток в женском организме прогестерона - гормона, участвующего в сложном механизме поддержания нормального течения беременности.

Прогестерон участвует в процессе имплантации плодного яйца в матку. Вырабатывается он изначально желтым телом, а позже плацентой. Если же количества вырабатываемого прогестерона недостаточно, то беременность может завершиться неудачно.

Второй распространенной причиной гормональных сбоев может стать переизбыток в организме женщины андрогенов. Это мужские половые гормоны, которые способны подавлять упомянутый уже выше прогестерон, так необходимый в поддержании беременности.

Случается, что врачи говорят о генетической несовместимости родителей. В этом случае гены отца и матери схожи, поэтому женский организм отторгает плод. К счастью, такие ситуации довольно редкие. А вот резус-конфликт встречается весьма часто. Возникает он, когда женщина имеет отрицательный резус крови, а биологический отец - положительный. Плод опять же будет восприниматься, как инородное тело.

В ситуации, когда угроза выкидыша возникла на поздних сроках беременности, врачи могут заподозрить у матери повышенную свертываемость крови.

Существует и физиологическая причина, которая состоит в некоторых особенностях строения матки. Чаще всего речь идет о нестандартной форме этого органа (двурогой или седловидной). В этом случае возникают трудности с закреплением плодного яйца и удержанием его в эндометрии. Беременность у такой женщины скорее всего будет протекать с осложнениями.

К счастью, о таких причинах, как отрицательный резус, гормональный дисбаланс или нестандартная форма матки, женщина может узнать еще на этапе планирования ребенка. Корректирующая терапия, проводимая с первых же дней беременности, поможет выносить ребенка без осложнений. Однако существует множество факторов, учесть которые при планировании нет возможности.

Речь идет об инфекционных заболеваниях, которые развиваются во время беременности. Такие диагнозы, как пневмония, гайморит, пиелонефрит, краснуха, хламидиоз, сифилис ставят под угрозу удачный исход беременности. Женщине, ожидающей ребенка, нужно быть предельно внимательной к состоянию своего организма. Даже герпес на губе может привести к непоправимым последствиям.

В группе риска также находятся женщины с гинекологическими заболеваниями в анамнезе. Наличие эндометрита, миомы, швов на матке могут спровоцировать угрозу выкидыша. Отдельная тема - это женщины, перенесшие ранее замершие беременности и аборты. Процедура чистки чаще всего и является причиной повреждений эндометрия.

Наиболее опасными считаются аборты, совершенные при первой беременности. Они несут с собой гормональные сбои, оказывающие системное влияние на женскую репродуктивную систему. Воспаления, являющиеся частыми последствиями абортов, могут приводить к нарушениям работы органов половой системы.

Спровоцировать угрозу выкидыша способны и эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие). Обычно женщина знает о наличии у себя подобных проблем. Но нередки случаи, когда диабет изначально развивается на фоне беременности.

Всем, казалось бы, давно известно, что любое самолечение во время беременности - это прямая угроза жизни ребенка. Перечень препаратов, способных спровоцировать выкидыш, просто огромен. К нему же относятся многие популярные лекарственные растения и сборы (зверобой, пижма, крапива, привычная всем петрушка и многие другие). К сожалению, не все женщины обладают исчерпывающей информацией, поэтому пытаются лечить "травками", к примеру, легкую простуду. В период беременности даже самое невинное лекарство разрешено принимать только по согласованию со специалистом.

Патологии развития шейки матки, либо плаценты могут досрочно прервать беременность на поздних сроках. Матка попросту не выдерживает давления, шейка раскрывается, так как не в состоянии удержать плод.

К внешним причинам угрозы выкидыша относят сильное эмоциональное потрясение. Задача близких - любыми путями оберегать беременную женщину от стрессов и негативных эмоциональных всплесков. Никаких ссор, конфликтов, обид и выяснения отношений. Только положительные эмоции и позитивный настрой должны сопровождать женщину вплоть до начала родов.

Стать причиной выкидыша могут и чрезмерные перегрузки. Особенно это актуально для будущих мам, вынужденных работать чуть ли не до даты родов. На первом месте сейчас должно находиться только здоровье мамы и ребенка.

Сколько не предупреждают врачи о вреде табака и алкоголя, но беременная с сигаретой - не такая уж и редкость. А ведь вредные привычки прямым путем ведут к угрозе срыва беременности. Кроме спиртного и сигарет будущей маме необходимо также отказаться и от кофе, тоже являющегося провоцирующим фактором.

О том, что выкидыш может спровоцировать прямое механическое воздействие на живот (удары, падения, прыжки)понятно без излишних объяснений. Живот нужно оберегать.

Несмотря на то, что современные дамы стремятся обзаводиться детьми не ранее 30 лет, возраст также считается провокатором выкидыша. По данным статистики, женщины после 35 лет в два раза чаще сталкиваются с угрозой, чем до этого возрастного рубежа. Возможно, это связано с качественными показателями состояния яйцеклеток.

С возрастом женщины, увы, стареют и яйцеклетки. Дело в том, что яйцеклетки формируются еще в тот период, когда девочка сама находится еще в утробе матери. Она рождается уже с полным набором, который в течение жизни больше не восполняется. Чем старше будущая мама, тем больше ее яйцеклетки несут информации о перенесенных заболеваниях, тем больше в ней накоплено токсинов. У мужчин же половые клетки воспроизводятся многократно в течение жизни.

 

 

 

 

На каком сроке чаще возникает угроза выкидыша

Давайте вначале немного разберемся в терминах. Самопроизвольное прерывание беременности, которое произошло на сроке до 22 недель, называют выкидышем. На более поздних сроках речь уже ведут о преждевременных родах. Почему так? Достижения современной медицины позволяют выходить младенца, рожденного после 22 недель, но при условии, что весить он будет не менее 675 граммов. Поэтому и говорят о преждевременных родах.

Ранним называют выкидыш, который случился до 12 недели беременности. Поздним - на сроке от 12 до 22 недели. Огромный процент женщин даже не подозревает, что стал жертвой раннего выкидыша. Это происходит в ситуации, когда она не догадывалась о своей беременности, а кровотечение принимает за менструацию.

Ситуация не так проста, как может показаться на первый взгляд. Любое прерывание беременности, как искусственное, так и самопроизвольное несет потенциальную угрозу здоровью женщины. Если плод вышел не полностью, то существует опасность серьезных осложнений. Но ведь женщина даже не подозревает, что была беременной.

 

 

 

 

Как вести себя при угрозе выкидыша

При первых же подозрениях на угрозу выкидыша (напомним, что это боль в нижней части живота и вагинальное кровотечение)нужно постараться успокоиться, так как стресс и паника только ухудшат ситуацию. Хорошо, если рядом будут муж, мама или близкие люди, которые возьмут ситуацию в свои руки. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, а далее прилечь и постараться расслабиться.

 

 

 

 

Как проходит обследование

При подозрении на угрозу выкидыша женщина проходит комплексное обследование. Гинекологический осмотр обязателен. Во время него доктор определит состояние шейки матки и ее тонус. Далее УЗИ позволит оценить состояние плода, выявить возможные нарушения плаценты, особенности строения матки.

Лабораторный анализ крови покажет уровень прогестерона, гормонов щитовидной железы, мужских гормонов. Будет взят дополнительно материал для анализа на наличие антител к хорионическому гонадотропину, инфекционных заболеваний.

Выводы по результатам каждого вида обследований помогут установить причину угрозы и выбрать правильный путь для сохранения беременности.

 

 

 

 

Как происходит лечение

Терапия будет выбрана в зависимости от предполагаемой причины, спровоцировавшей угрозу. В большинстве случаев лечение будет проходить в стационаре под наблюдением специалистов. Если степень угрозы не высока, то возможно лечение дома, при этом желательно соблюдать постельный режим.

Удачный исход лечения во многом будет зависеть от причины, повлекшей угрозу срыва. Если дело в генетике, то врачи, к сожалению, будут бессильны.

Нужно ли принять какое-либо лекарство до приезда скорой помощи? Категорически запрещено. Любое самолечение недопустимо, так как может привести к непоправимым последствиям. Терапию назначит только специалист после всех обследований.

Традиционно в период сохранения беременности женщине прописываются натуральные успокоительные средства и комплекс общеукрепляющих витаминов. В обязательный курс включают и спазмолитические препараты, предназначенные для снятия тонуса матки.

Если анализы показали гормональные сбои в организме, то беременной назначат прием утрожестана или дюфостана, содержащих синтетический аналог прогестерона и призванных восполнить его недостаток. Принимать гормональные препараты самостоятельно без назначения опасно.

Это традиционный терапевтический курс на ранних сроках беременности.

В случаях, когда угроза выкидыша возникла на поздних сроках, на шейку матки накладывается специальное кольцо. Подобная манипуляция помогает предотвратить преждевременное раскрытие. Она не имеет противопоказаний и переносится пациенткой легко.

 

 

 

 

Как предупредить угрозу выкидыша

Процесс вынашивания ребенка слишком сложен, и механизмы управления им еще до конца не изучены. Поэтому подсказать метод, который на сто процентов гарантировал бы удачный исход беременности, вам не сможет никто. Но существуют общие рекомендации, которые помогут снизить риск выкидыша.

На этапе планирования беременности обоим родителям желательно пройти обследование, включающее определение резус-фактора крови, генетической совместимости, наличия генетических отклонений у будущих отца или матери и многое другое.

Обязательно пролечить все имеющиеся инфекционные заболевания, при наличии хронических - пройти курс профилактической терапии. Уже в процессе беременности не контактировать с больными людьми, избегать мест массовых сборищ.

Если будущие родители курят или часто употребляют алкоголь, то за несколько месяцев до предполагаемого зачатия придется отказаться от вредных привычек.

Беременной женщине обязательно необходимо полноценно питаться, чтобы обеспечить доступ полезных веществ и микроэлементов. Важен хороший ночной сон и дневной отдых. Недопустимы негативные эмоции, стрессы и эмоциональные перенапряжения. Если оградить себя полностью от негатива не получается, то врач посоветует безопасные успокаивающие препараты. Женщина должна оберегать себя от травм, падений, ударов в область живота.

Женщинам после 35 лет рекомендована консультация генетика, особенно в случае первой беременности.

 

 

 

 

Если сохранить беременность не получилось

Не всегда современная медицина в силах сохранить беременность и угроза заканчивается выкидышем. Убитая горем женщина пытается забеременеть снова как можно быстрее - и совершает при этом ошибку. Медики настаивают на том, что нужно выждать не менее шести месяцев. Организм должен восстановиться, гормональный фон прийти в норму.

После выкидыша доктор первым делом поможет женщине подобрать подходящий метод контрацепции. Дело в том, что если забеременеть вскоре после выкидыша, то высок риск, что и новая беременность закончится неудачно.

Предельно осторожными нужно быть тем женщинам, у которых выкидышем оборачивалось уже несколько беременностей. Здесь важно установить причину неудач и вести наблюдение уже с первых дней новой беременности.

При планировании нового зачатия нужно провести комплексное обследование, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений после выкидыша. В противном случае, может случиться новый срыв беременности и бесплодие. Обследование включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ и лабораторные анализы крови и мазка.

Теперь нужно еще более внимательно относиться к своему здоровью: полностью исключить вредные привычки, правильно питаться, много времени проводить на свежем воздухе, подлечить имеющиеся хронические заболевания. Вполне вероятно, что придется сменить место работы, если она связана со стрессами или вредным воздействием на организм.