ТТГ при беременности

 

С первых дней зачатия организм женщины начинает перестраиваться под новые условия. Изменения затрагивают абсолютно все органы и системы. Эндокринная система – не исключение. Такие изменения необходимы организму не только для того, чтобы выносить плод, но и для того, чтобы обеспечить ему нормальное развитие. Выработка гормонов играет в этом процессе не последнюю роль. Гормональный фон является своего рода отражением протекания беременности и развития плода. В частности, показателем нормального развития ребенка в утробе матери или, наоборот, отклонений в этом процессе, является уровень тиреотропного гормона (он же ТТГ, он же тиреотропин). Какую роль играет этот гормон при зачатии и беременности? Какова его норма при вынашивании? Почему необходимо контролировать его уровень на всех сроках?

 

что значит ттг

 

Несколько слов о ТТГ

 

Тиреотропин, за продукцию которого отвечает верхняя доля гипофиза, принимает непосредственное участие в деятельности щитовидной железы, стимулируя выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны, в свою очередь, регулируют рост клеток, обмен веществ, деятельность половой и сердечно-сосудистой системы, настроение и психику.

Попадая в кровь, трийодтиронин и тироксин воздействуют на организм на клеточном уровне. Между ТТГ и Т3 -Т4 действует принцип обратной связи: чем выше уровень этих гормонов, тем ниже уровень ТТГ.

 

ттг что это такое у женщин

 

Тиреотропин и вынашивание

 

С первых дней оплодотворения яйцеклетки гормоны начинают участвовать в выработке желтого тела, необходимого для поддержания беременности на ранних сроках. От материнского обмена веществ, в котором принимает непосредственное участие тиреотропин, зависит развитие и здоровье будущего ребенка. Под воздействием гормональной системы женщины формируются все органы плода. Поэтому настолько важно контролировать гормональный фон и, в частности, уровень ТТГ во время беременности. Любое отклонение от нормы показателей этого уровня – сигнал о возможном нарушении обмена веществ, которое может негативно сказаться на здоровье ребенка, и о необходимости проконсультироваться с врачом.

 

норма ттг при беременности

 

Гормоны и планирование беременности

 

Следить за гормональным фоном и уровнем ТТГ необходимо не только во время вынашивания ребенка, но и при планировании зачатия. Слишком низкое или, наоборот, слишком высокое содержание тиреотропина вызывает нарушения регуляции репродуктивной системы, последствиями которых могут стать бесплодие или невынашивание беременности. Поэтому перед планированием зачатия необходимо пройти обследование. Если результаты анализов покажут слишком низкий или слишком высокий уровень ТТГ в крови, женщине нужно будет пройти назначенный эндокринологом курс лечения, чтобы устранить первопричину нарушений. После того, как работа гормональной системы будет приведена в норму, можно планировать зачатие.

 

ттг у беременных

 

Какой показатель ТТГ при беременности считается нормальным?

 

Во время вынашивания ребенка концентрация ТТГ в организме женщины изменяется в зависимости от срока. Как правило, в первые десять недель показатели уровня тиреотропина в крови – самые низкие. Средней нормой ТТГ у беременной считается 0,4 – 4,0 мЕд/л, но этот показатель далеко не является эталоном. Как правило, у разных лабораторий разные показатели, которые зависят от используемого для исследований оборудования. Кроме того, не последнюю роль играют индивидуальные особенности организма женщины и количество развивающихся в ее утробе плодов. Если беременность многоплодная, показатель тиреотропного гормона понижен во всех случаях без исключения.

 

уровень ттг при беременности

 

Рецепторы ТТГ и антитела

 

Сам гормон ТТГ продуцируется гипофизом, а его рецепторы, отвечающие за регуляцию щитовидной железы, находятся непосредственно в щитовидке. При нарушениях деятельности иммунной системы организм вырабатывает антитела к рецепторам. Существует три разновидности этих антител. Первые понижают биологическую активность ТТГ, блокируя стимуляцию щитовидной железы и делая ее клетки нечувствительными к тиреотропину. Вторые блокируют рецепторы ТТГ и стимулируют повышение концентрации Т3 и Т4. Третьи имеют намного большую связь с рецепторами, нежели с самим гормоном. Все три вида антител опасны для плода – проникая через плаценту, они провоцируют патологии развития щитовидной железы у ребенка. Поэтому в случае нарушений функций щитовидной железы во время беременности женщине необходимо пройти обследование на антитела к рецепторам ТТГ.

 

ттг во время беременности

 

Пониженный уровень ТТГ - симптомы

 

Пониженным считается уровень ТТГ, показатели которого близки к нулевым. В случае многоплодной беременности это нормальное явление, но если беременность одноплодная – необходимо начать терапию.

 

низкий ттг при беременности

 

О пониженном уровне тиреотропина могут говорить следующие признаки:

 

Повышенный уровень ТТГ- симптомы

 

Повышение уровня ТТГ сопровождается симптомами, схожими с признаками раннего токсикоза. Поэтому многие женщины воспринимают эти симптомы «как должное» и не предпринимают дальнейших мер. А зря – в случае своевременного выявления нарушений гормонального фона и своевременного назначения терапии увеличиваются шансы сохранить беременность, выносить и родить здорового ребенка.

 

ттг повышен при беременности

 

Сигналом повышения уровня тиреотропина являются следующие признаки:

  • Снижение температуры тела
  • Понижение аппетита
  • Набор веса
  • Повышенная утомляемость
  • Нарушения режима сна
  • Утолщение шеи
  • Болезненная бледность кожи
  • Резкие смены настроения – от апатии до вспышек гнева

 

Что делать при симптомах нарушения уровня ТТГ

 

Ответ однозначный – немедленно обращаться к врачу. Любые попытки самолечения категорически противопоказаны! Если у врача, ведущего беременность, возникают подозрения, что плохое самочувствие пациентки вызвано гормональными нарушениями, необходимо сдать анализы на гормоны и, в частности, на ТТГ. По результатам анализов при необходимости эндокринолог назначит подходящую терапию.

 

что делать если ттг понижен при беременности

 

Как и когда сдаются анализы на ТТГ

 

Анализы на исследование уровня тиреотропина сдаются с утра и натощак. За двое суток до забора крови необходимо исключить любые физические нагрузки, алкоголь и никотин (самое лучшее для беременной женщины – отказаться от вредных привычек вообще). В случае необходимости для исследования гормонального фона используются дополнительные методы – тонкоигольная вакуумная биопсия или эхография щитовидной железы. Следить за гормональным фоном важно на протяжении всего срока беременности. Однако же, самым важным периодом считается первый триместр. До десятой недели щитовидная железа ребенка еще не сформирована, соответственно, у него еще нет самостоятельного обмена веществ. На таком сроке развитие плода полностью зависит от обмена веществ матери. Малейшие отклонения от нормы могут привести к различным последствиям, начиная выкидышем и заканчивая врожденными патологиями. Поэтому на ранних сроках беременности особенно важно отслеживать уровень гормонов и при малейших подозрениях на нарушения функций эндокринной системы обратиться к врачу.

 

ттг когда сдавать при беременности

 

Профилактика и лечение нарушений уровня ТТГ

 

При пониженном уровне тиреотропина лечение подбирается врачом-эндокринологом в зависимости от первопричины понижения показателей (одной из первопричин, как было сказано выше, может быть многоплодная беременность). Если уровень ТТГ повышен, чаще всего в лечении используется заложенный природой принцип обратной связи между ТТГ и гормонами Т3 и Т4. Для подавления выработки тиреотропина применяется синтетический тироксин (Т4). Наилучшей профилактикой нарушений гормонального фона являются положительный настрой, спокойствие и соблюдение всех указаний врача, начиная от ежедневных прогулок на свежем воздухе и заканчивая своевременной сдачей всех назначенных анализов.

Также не стоит брезговать лекарственными препаратами, прописанными специалистом, и введением в рацион йодосодержащих продуктов. И, конечно же, очень важно прислушиваться к своему организму и обращаться в медучреждение при первых симптомах нарушений.