Сахарный диабет при беременности

 

 

Не секрет, что к беременности необходимо готовиться, потому что в этот период у женщин отнимается много сил и здоровья, но некоторые пропускают этот фактор, считая его не особо важным. Врачи рекомендуют всем диабетикам планирующим беременность, пройти курс будущей мамы, который подготовит ваш организм.

Каждая женщина, которая узнает о своей беременности, должна встать на учет в женскую консультацию. Всем беременным сахарным диабетом следует знать о том, что в обычной женской консультации не берутся за диабетиков, а направляют их в специальные центры, где следят за беременными в отделении патологии беременных. Многие беременные считают такие отделения лучше обычных, потом что врачи в них более квалифицированные.

 

диабет при беременности

 

К тому же беременных с диабетом направляют в отделения совершенно бесплатно. При нормальном течении беременности госпитализация будет осуществляться три раза в год, а нормальное течение это контроль сахара в крови, компенсация и замечательное настроение.

Во время госпитализации за вами тщательно будут следить такие врачи, как эндокринолог и гинеколог. Внимательно наблюдая за течением беременности, они будут подбирать вам дозу инсулина, потому что у диабетиков в каждом триместре доза меняется. Несколько раз в неделю могут быть контроли сахара, при этом кровь на сахар берут каждые два часа и даже в ночное время.

 

 

     Моя история:

 

«Уже в третьем триместре беременности, когда я была на госпитализации,  сахар стал сильно скакать. Врачи ругали, а я не понимала что делаю не так. Контроль сахара производился днем за днем, каждые два часа. Организм очень уставал, потому что с большим животом было тяжело заснуть. К счастью, мне попался хороший эндокринолог, который поразился моему уставшему виду. Посмотрев мой дневник сахаров, он меня не ругал, а договорился с медсестрами о том, чтобы с меня сняли контроль сахара на два дня. На удивление всё пришло в норму. Веду я к тому, что врачи врачами, но беременная женщина должна чувствовать свой организм.

 

 


Часто врачи отговаривают девушек с диабетом от беременности, но на это нет весомых причин. Скорее всего вас предупредят, что плод у диабетиков может быть крупным и это правда, но бывают разные ситуации, например преждевременные роды. Не забывайте о том, что компенсация диабета во время и до беременности, хорошо подобранная доза инсулина, а также диета во время беременности - это те главные факторы, которые сделают вашу беременность восхитительной, что даже диабета вы замечать не будете. Стоит немного постараться для того, чтобы  стать самой счастливой мамой на свете.

 

сахарный диабет у беременных

 

Особенности течения беременности при сахарном диабете

 

У женщины в деликатном положении появляется новый эндокринный орган, который будет выделять в кровь колоссальное количество гормонов.

Например, женские половые гормоны, плацентарный лактогенный гормон, который готовит организм будущей мамы к лактации.

 

диабет и беременность

 

Плацента появляется у женщины на 4 – 5 неделе беременности и начинает вырабатывать в кровь все эти гормоны. С увеличением срока беременности плацента работает очень мощно и максимальное количество плацентарных гормонов в крови на 31, 32, 33 и 34 неделе беременности. Все плацентарные гормоны ухудшают чувствительность к инсулину у беременной женщины. Именно поэтому во время беременности очень сложно подобрать лечение, потому что на разных сроках беременности потребность в инсулине разная.

 

инсулин при беременности

 

На ранних сроках беременности изменений в потребности инсулина не появляется, но с 5 недели беременности начинают выделяться плацентарные гормоны, которые повышают потребность в инсулине, но не значительно. Но с 8 по 13 неделю беременности потребность в инсулине будет снижаться, потому что у плода на 12 неделе уже формируются все важные системы органов, а для этого необходимы большие энергетические ресурсы. Такими ресурсами является глюкоза, которая начинает утилизироваться. У пациентки с диабетом в сроке от 8 до 13 неделе беременности снижается потребность инсулина. Это снижение происходит обычно на 10 – 20 %, у всех индивидуально. Женщина с сахарным диабетом первого типа должна быть предупреждена, что малейшее снижение уровня глюкозы требует коррекции дозы инсулина.

 

диабет беременных

 

Начиная с 20 – 22 недели беременности количество гормонов в крови значительно увеличивается и значительно снижается чувствительность к инсулину, поэтому с этих сроков беременности начинается повышение потребности в инсулине. Считается, что при здоровой физиологической беременности доза инсулина может повышаться в полтора, два раза. Если ваша сточная доза в начале беременности была 30-40 единиц, то к окончанию беременности она может составить 90-100 и больше. Всё это зависит от веса, роста, типа и длительности диабета пациентки. В 20 – 22 неделе беременности начинается первое значительное повышение потребности инсулина, часто это требует госпитализации женщины в специализированные учреждения, чтобы вместе с доктором, ежедневно изменять дозу инсулина.

 

С 27 по 30 неделю беременности доза инсулина сохраняется относительно стабильно. Начиная с 30 до 35 – 36 недели беременности доза может увеличиться на 50%. После 37 недели беременности может начаться некоторое снижение доз инсулина. Чаще снижается потребность в инсулине в вечерние и ночные часы.

 

гестационный диабет при беременности

 

Если беременность сопровождается некоторыми осложнениями в частности недостаточность плаценты, то доза инсулина может снижаться резко и это может являться неким признаком неблагополучия в гормональном статусе плаценты.

С 37 по 40 неделю в современное время чаще всего наступают роды. В день родов, когда беременность закончится, каким бы путем это не произошло, роды через естественные родовые пути или операциякесарево сечение, потребность в инсулине в день родов снижается на 75-85%. Низкая потребность в инсулине будет оставаться и в первые 2,3 суток, в зависимости от родоразрешения. Всё это нужно учитывать для того, чтобы на этапе повышения потребности в инсулине не допустить эпизодов повышения уровня глюкозы, а в периоды падения не допустить гипогликемических состояний которые являются как для матери, так и для будущего новорожденного факторами ухудшения состояния. Используйте нормасахар, компенсируйте диабет и будьте здоровы!

 

Подробнее об этом можно прочитать на сайте womenfirst в соответствующем разделе.