Первый триместр беременности

Первый триместр беременности – время сложное для большинства женщин, но, бесспорно, прекрасное и незабываемое. На протяжении всего периода вынашивания ребенка, каждую будущую маму ожидает множество хлопот и трудностей, со многими из которых познакомиться придется уже в течение первых трех месяцев.

Хотя физиологические процессы, происходящие в организме беременной, одинаковые для всех, сразу следует отметить, что на ранних этапах беременности самочувствие женщины будет определяться индивидуальными особенностями. Регулярные менструации прекращаются, но в некоторых случаях можно столкнуться с тем, что незначительные кровянистые выделения будут продолжаться еще несколько месяцев. Иногда они служат причиной того, что женщина на самом деле не догадывается о своем новом статусе вплоть до наступления более поздних сроков беременности и появления очевидных и неопровержимых ее признаков. Вагинальные выделения сопровождают еще одно, довольно редкое, впрочем, явление – имплантационное кровотечение. Оно может начаться примерно, через неделю после оплодотворения и объясняется активным образованием молодых кровеносных сосудов.

Вскоре вы заметите, что гораздо чаще стали нуждаться в посещении туалета. Для этого есть сразу две причины: скачок прогестерона в крови обуславливает повышенную потребность в жидкости (вы больше пьете и, соответственно, растет количество выделяемой мочи), а увеличивающая в размерах матка начинает осуществлять давление на ваш мочевой пузырь.

Еще один признак, который быстро замечает подавляющее большинство женщин, это набухание и повышение чувствительности молочных желез. Вы можете отметить изменение не только размера, но и формы груди, а также ощутить в ней пульсацию, покалывания или незначительную боль. Под кожей более четко обозначаются вены, у белокожих женщин это особенно заметно. Ареола сосков увеличивается в диаметре и приобретает более темный оттенок. Болезненная чувствительность сосков чуть ли не с первых недель знакома очень многим.

Следующий абсолютно типичный признак – повышенная утомляемость, мириться с присутствием которой вам придется с самого начала и чуть ли не до двадцатой недели, но опять же, давайте учитывать, что и этот момент является сугубо индивидуальным. Вполне возможно, что вы справитесь с данной проблемой легко и быстро. Поможет здоровый качественный сон, как ночной (около 10 часов – оптимальная его протяженность), так и дневной после обеда.

Растущий уровень прогестерона, о котором мы уже говорили, принесет вам и другие неприятности, кроме частых походов в туалет. Можно ожидать регулярной слабости вплоть до предобморочных состояний. Провоцирующим фактором для этого является затруднение циркуляции крови, связанное с сидячим образом жизни или долгим нахождением на ногах. Если ваша работа вынуждает вас проводить много времени именно в таком положении, позаботьтесь о профилактике – выполняйте периодически небольшую разминку, обеспечьте себе возможность регулярно менять позу, полезным будет также ненадолго прилечь.

Прогестерон также обладает расслабляющим действием на гладкие мышцы кишечника, как толстого, так и тонкого, что сказывается на замедлении процесса пищеварения. В результате возникают жалобы на регулярные запоры, избежать которых вам поможет соответствующая профилактика. Употребляйте достаточное количество жидкости – воды, зеленого чая, морсов или компотов (от пяти до восьми стаканов ежедневно), обогатите рацион клетчаткой и ограничьте до предельного минимума употребление жирной пищи и жареного мяса. Настоящим помощником для вас может стать сливовый сок, его действие очень эффективно. Регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе тоже принесут свою пользу. Можно дать еще один совет – не спешите в туалет опорожнять кишечник, едва почувствовав первые позывы, вам противопоказано долго тужиться и напрягаться, потому что таким образом вы повысите риск появления геморроя – крайне неприятного явления, с которым, к сожалению, во время беременности сталкиваются очень многие женщины. Не экспериментируйте с медикаментозными средствами от запоров, принимайте их исключительно по рекомендации врача, который ведет вашу беременность. Диета с ограничением кальция и простых сахаров при повышенном количестве фруктов, жидкости и клетчатки должна оказаться достаточно эффективной. Есть и такой метод избежать запоров - «приучить» свой кишечник к определенному режиму опорожнения. Речь идет о так называемом, гастро-колическом рефлексе. Суть его состоит в том, что если каждый раз после приема пищи, вы проведете несколько минут в туалете, то стимуляция работы желудка словно передает эстафету кишечнику, и ваш организм начинает привыкать к «работе» в определенное время.

Чего еще можно ждать в первом триместре? Нередки жалобы беременных на болевые ощущения в области крестца. Их причиной становится давление на седалищный нерв растущей матки. Также вы становитесь уязвимы к грибковым инфекциям.

Утренняя тошнота и методы борьбы с ней

Тошнота и рвота по утрам при беременности воспринимаются сегодня чуть ли не как непременный и обязательный спутник ее течения, но на самом деле многим женщинам благополучно удается избегать этих симптомов или же они быстро осваивают эффективные способы справиться с подступающей дурнотой. Если же вы не попали в число этих счастливиц (20-40% беременных) и тошнота на протяжении первых недель начала преследовать вас с утра до вечера, заведите привычку не вставать утром с кровати, не съев сперва парочку крекеров или сухариков прямо в постели.

Бывают ситуации и более сложные, когда интенсивность тошноты нарастает на протяжении первого триместра, и эти неприятности продолжают сопровождать женщину и во втором. Но в основном, к концу четырнадцатой недели они либо полностью исчезают, либо значительно смягчаются.

Вы можете с удивлением обнаружить, что стали исключительно чувствительны к определенным запахам или видам пищи, которые прежде не вызывали у вас совершенно никаких реакций. Бывает, что один вид тарелки с салатом, который раньше вы спокойно съели бы, заставляет вас зажимать рукой рот и мчаться в ванную комнату. Преимущественно, самыми отвратительными для беременных становятся запахи сигарет, кофе, жареного мяса, сала и рыбы, но вообще-то предсказать что-либо здесь затруднительно. Крайне неприятным, провоцирующим тошноту, для многих становится привкус мяты. Полностью «отвернуть» вас может и от аромата любимых парфюмов, косметики или даже обычного мыла. Любые вкусовые пристрастия – вещи сугубо индивидуальные, но зато общим для всех является следующее наблюдение – сильнее всего тошнота ощущается, когда вы голодны и желудок пуст.

Помните, что токсикоз – это не самостоятельное заболевание и не заболевание вообще, поэтому никакие лекарственные препараты не смогут вам помочь, а вот проверенными советами от «бывалых» и опытных мамочек стоит воспользоваться, или же пробуйте на собственном опыте определить средства подавления тошноты – прогулки, свежий воздух, диета, травяные чаи и так далее.

Постоянная тошнота и рвота могут принять и угрожающий здоровью характер на фоне обезвоживания организма и резкого ограничения поступления необходимых питательных веществ. Нужно приучать себя пить часто и небольшими порциями. Организм большинства женщин имеет достаточно внутренних ресурсов, чтобы, несмотря на умеренный токсикоз нормально поддерживать питание эмбриона, но учащение приступов рвоты и их регулярность – повод без промедления обратиться к врачу.

Некоторым утешением для вас может послужить и тот статистический факт, что при наличии утренней тошноты дальнейшее течение беременности нередко оказывается более легким и благоприятным, чем при полном отсутствии признаков токсикоза.

Правильное питание во время первого триместра и набор веса

Грамотно разработанная диета – залог вашего хорошего самочувствия. Поскольку будет ошибкой рассчитывать, что ваша беременность окажется совершенно «стандартной», не стоит во всем полагаться на советы из какой-либо популярной книжки о питании женщин в положении. Оптимальный рацион именно для вас поможет разработать диетолог (возьмите направление к нему у своего врача), учитывая ваш индивидуальный стиль жизни, вкусовые предпочтения, состояние здоровья и, конечно, личные ощущения, связанные с вашим состоянием.

Если вы ознакомитесь с некоторыми из популярных сегодня систем питания для беременных, то сможете сделать вывод о том, что большинство из них грешат категоричностью требований и безаппеляционностью. Современным женщинам, жизнь которых подчинена жесткому ритму и во многих случаях связана с работой и регулярными стрессами, очень сложно следовать таким советам. Для кого-то, например, рекомендованный полный отказ от кофеина в любых количествах может стать настоящим мучением. А запрет на бутербродные перекусы или удовольствие побаловать себя иногда шоколадным батончиком или солеными орешками может стать причиной дополнительного стресса. Наверное, только единицы могут позволить себе питание исключительно экологичными натуральными продуктами, да еще строго по расписанию. Подавляющее большинство компаний и предприятий также не может похвастаться тем, что их рабочие места приспособлены к нуждам беременных. Короткий обеденный перерыв попросту не позволит следовать рекомендациям по правильному питанию, и вам придется «казнить» себя за съеденный второпях гамбургер. А что делать с рекомендациями относительно повышенного употребления молочных продуктов тем, кто имеет аллергию на эти продукты или попросту не выносит их с детства?

Так или иначе, но мы приходим к выводу, что проблемы с питанием во время беременности совершенно невозможно решить только лишь с помощью общих рекомендаций из печатных изданий. Ваш возраст, ваш вес и расположенность к полноте, список заболеваний, перенесенных в детстве или позднее, их возможные последствия, наследственные предрасположенности и особенности течения вашей беременности – все эти факторы обязательно должны быть учтены при составлении пищевой диеты и витаминного рациона. К тому же, с течением времени ваше питание непременно будет корректироваться, и эта корректировка должна быть грамотной.

Стратегия контроля за вашим весом также должна быть разработана специалистом. Не нужно настраивать себя, что вам непременно следует в этот период есть «за двоих» (или даже троих, если вы, например, ожидаете двойню), но не следует и зацикливаться на попытках сохранить стройность и максимально быстро восстановиться после родов, ограничивая себя в еде. И резкое увеличение веса вследствие «гастрономических разгулов», и недостаток питательных веществ могут усугубить проблемы со здоровьем не только у вас, но и негативно сказаться на течении беременности и развитии плода.

Физические нагрузки и специальная гимнастика во время беременности

Нормально протекающая беременность ни в коем случае не может стать поводом ограничивать до минимума физическую активность. Даже такие серьезные хронические заболевания, как пороки сердца или сахарный диабет, не являются абсолютными противопоказаниями для тренировок, хотя в этих случаях решения о выборе группы упражнений решается особо тщательно и осторожно.

Физические упражнения в умеренных количествах и гимнастика очень важны для вас, а врач или акушер поможет вам определить степень нагрузок или выбрать какую-либо из программ по аэробике для беременных. Такие специальные программы ориентированы на определенные группы мышц и предусматривают хорошо сбалансированную физическую нагрузку. Они послужат хорошей подготовкой к усилиям, которые потребуются от вас во время родов. Физкультурные комплексы научат вас правильно напрягать одни мышцы при расслаблении других, что будет крайне важно в родах.

Очень рекомендована для беременных аквааэробика и плаванье, но главное, чему стоит уделять внимание – это дыхательная гимнастика и упражнения, направленные на укрепление плечевого пояса и мышц свода стопы. Какой бы рот тренировок вы ни выбрали для себя, программу ваших занятий должен контролировать опытный тренер или инструктор. Вы самостоятельно должны следить за частотой пульса во время занятий, избегать перегрева, переохлаждения и обезвоживания.

Воздержаться от любых нагрузок следует при обострении хронических заболеваний или острых воспалительных процессах. Поводом к прекращению занятий и консультации у врача станут тянущие боли внизу живота, учащенное сердцебиение или влагалищные выделения после упражнений.

Потенциальные угрозы

Во время первых трех месяцев беременности возможно развитие одного из двух негативных сценариев - внематочная беременность или угроза прерывания беременности. Рассмотрим подробнее каждый из них, чтобы знать, как правильно вести себя в случае возникновения тревожных симптомов.

Внематочная беременность

В случае, когда плод начинает свое развитие не в полости матки, а прямо в фаллопиевой трубе, мы говорим о внематочной беременности – опасном состоянии, представляющем прямую угрозу для жизни женщины, если труба подвергнется разрыву. Главным симптомом внематочной беременности служит боль в животе или боку. Это может быть тупая боль, интенсивность которой постепенно нарастает или же сильная боль с резким началом. Часто боли в животе сопутствуют болевые ощущения в области плеч и шеи, состояние может сопровождаться также кровотечением по типу менструального.

Опасность зачастую кроется в том, что внематочная беременность может не проявлять себя никак до появления болевых симптомов, так что женщина может даже не подозревать о своем состоянии. Особо бдительным к описанным признакам стоит быть тем, кто старается забеременеть или же при регулярной половой жизни не пользуется средствами контрацепции. В этих случаях непонятная и неожиданная боль в животе – повод для экстренного обращения к врачам.

Факторы риска внематочной беременности:

  • Наличие внутриматочной спирали

  • Перенесенные инфекционные заболевания органов таза

  • Хронические заболевания половых путей

  • Перенесенные операции в брюшной полости (препятствия для продвижения яйцеклетки по трубам могут создавать спайки)

  • Внематочная беременность в анамнезе

  • Аборты

При подозрении на внематочную беременность следует незамедлительно связаться со своим врачом или вызвать скорую помощь. При подтверждении диагноза (с помощью УЗИ и анализа на уровень ХГЧ) будет назначено экстренное хирургическое вмешательство. Период реабилитации после операции составляет обычно срок около одной недели. Вам будет рекомендовано также пропустить, по крайней мере, два цикла перед тем, как повторить попытку забеременеть.

Угроза прерывания беременности

Для не вынашивания беременности существует достаточное количество объективных причин, знание которых поможет вам грамотно отнестись к вопросам планирования семьи. По результатам некоторых исследований, причиной более половины всех выкидышей на ранних сроках беременности считаются генетические отклонения. Утверждают, что таким образом наши собственные тела контролируют правильное формирование эмбриона, занимаясь собственным «естественным отбором». Единичные выкидыши в подавляющем большинстве случаев не станут причиной повторного возникновения угроз и не воспрепятствуют благополучному течению последующих беременностей. Важно, чтобы организм женщины имел возможность полноценно отдохнуть и восстановиться между беременностями, поэтому перед повторной попыткой зачать стоит выждать от трех месяцев до полугода.

Чем старше возраст беременной, тем большим считается риск не вынашиваемости. Если среди тридцатилетних женщин он составляет всего около десяти процентов, то для женщин после сорока пяти лет этот показатель вырастает до устрашающих пятидесяти процентов. Если вы перенесли несколько выкидышей подряд, вам необходимо перед возобновлением попыток забеременеть пройти специальные диагностические тесты, которые позволили бы выявить реальные причины прерывания. На первых этапах беременности в список таких потенциальных причин попадают различного рода аномалии в анатомическом строении матки, нарушения гормонального фона, резус-конфликт, генетические отклонения. Даже если определенные причины не вынашивания не были выявлены, для женщин с двумя выкидышами остается семидесятипроцентная вероятность абсолютно благополучной третьей беременности без каких-либо патологий.

Главный и самый тревожный симптом, говорящий о возможности выкидыша - это кровотечение. Следует помнить, впрочем, что просто кровянистые выделения из влагалища на ранних сроках (второй или третий месяц) – явление не такое уж и редкое, хотя и не являющееся нормой. Но сильные кровотечения, которые сопровождают такие явления, как слабость, боли, колики, рвота или высокая температура – повод для незамедлительного обращения к врачу. Значительное кровотечение с сопутствующими коликами во второй половине первого триместра – классический симптом угрозы прерывания, так же как и резкая боль в животе с интенсивным, требующим регулярной смены прокладок кровотечением. Вообще, любые неожиданные и резкие боли внизу живота или области поясницы, наряду с постоянными тянущими мучительными болевыми ощущениями, могут считаться предвестниками угрозы самопроизвольного аборта.

Также можно заметить в выделениях сгустки или почувствовать необычный запах. Сами кровотечения могут быть непрерывными или одномоментными, незначительными или обильными. Продолжающее несколько дней кровотечение с незначительными количествами крови – не хороший симптом. Для женщины очень важно постараться сохранить психологическое равновесие, чтобы не усугубить неблагополучие. В больнице врачи смогут диагностировать и подтвердить с помощью УЗИ и осторожного обследования органов таза, действительно ли имеет место угроза прерывания и существует ли возможность остановить процесс. Необходимо быть хорошо информированными о существующих угрозах самопроизвольных выкидышей, но также следует знать и тот факт, что при своевременном обращении к квалифицированному специалисту существуют высокие шансы сохранить беременность.