Патология плода при беременности

Диагностика патологии плода во время беременности

Известно, что беременность - это не только самый волнительный и приятный, но также и невероятно ответственный период в жизни женщины. Сразу могут обнаружиться такие неприятные "сюрпризы" в организме женщины, как недостаточное количество витаминов, гормонов и других необходимых веществ, наличие болезней или другие осложнения. Каждая женщина за время беременности сдает много анализов и тестов. В это время необходимо серьезно относиться к своему здоровью и к предписаниям врача, ведь это оказывает непосредственное влияние на здоровье ребенка.

Каждая беременная женщина должна пройти ряд очень важных анализов и тестов, которые называются пренатальный (или дородовой скрининг). Они направлены на исключение возможных патологий и проводятся в 2-х направлениях: первое - сдача крови для проверки биохимических маркеров и второе - ультразвуковая диагностика.

анализы при беременности

Есть несколько причин возможных патологий:

  • Неправильный с физиологической точки зрения образ жизни (если например, будущая мама пьет, курит, употребляет наркотические вещества) до зачатия, во время зачатия и непосредственно во время беременности.
  • Возрастные причины. Для женщин – это возраст до 18-ти лет и после 35-ти лет, для мужчин – после 40-ка лет.
  • Наследственные заболевания.
  • Близкие родственные связи между родителями.
  • Если предыдущие беременности были неудачными (рождение мертвого ребенка, повторные выкидыши).
  • Неустановленная причина при диагнозе "бесплодие".
  • Если работа родителей связана с вредными условиями.

К сожалению, в наше время патологии могут быть даже у тех деток, чьи родители здоровы и не входят в группу риска. Поэтому пренатальный скрининг – это важная и необходимая часть всех обследований. Не надо рисковать и нервничать от неизвестности все 9 месяцев, если необходимая диагностика доступна уже на ранних этапах.

пренатальный скрининг

 

Выявление патологии по анализу крови

Для 1-го и 2-го скрининг-теста будущая мама сдает анализ крови на патологию плода. Первый тест проводится в период с 8-ой по 13-ую неделю беременности. Его называют еще «двойной», потому что кровь проверяют на два белка: ПАПП-А (или плазменный протеин А) и ХГЧ (или хорионический гонадотропин человека). Второй тест проводится в период с 16-ой по 20-ую неделю. Его называют «тройным» или «четверным», что указывает на то, что нужно сдать три-четыре анализа: ХГЧ, АФП(или альфа-фетопротеин), НЭ (или неконъюгированный эстриол) и ингибин А.

С помощью количества белков и гормонов, взятых для анализа, определяют патологию развития плода. Если при расшифровке анализов нашли сильное отклонение от нормы, то это может сообщать о наличии проблем. Но даже в этом случае не нужно раньше времени волноваться. Ведь при плохих анализах обычно рекомендуют провести тесты повторно, ведь вероятность ошибки не исключена. Важно понимать, что анализ биохимических маркеров крови – это не постановление диагноза, а лишь повод для повышенного внимания специалистов к течению беременности и развитию ребенка. Грамотный доктор в таких случаях обязательно посоветует дождаться результатов первой ультразвуковой диагностики, а если есть незначительные отклонения, то необходимы также результаты скрининг-теста второго триместра.

скрининг-тест

 

УЗИ (УЗД) на патологию плода

Еще одним очень важным обследованием является УЗИ или ультразвуковая диагностика плода. Если беременность проходит нормально, то такую диагностику проводят обычно три раза, то есть по одному в каждом триместре беременности. С помощью УЗИ определяют точный срок беременности, вот почему именно с него начинают первое скрининговое обследование.

Первую диагностику проводят с 10 по 14 неделю. На этом этапе можно увидеть грубые пороки развития плода, измерить толщину воротникового пространства, исключить наличие определенных заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса), проверить частоту сердцебиений и строение плода. Итак, УЗИ первого триместра в целом дает возможность оценить степень риска возможной хромосомной патологии, а также изучить анатомию плода.

Второе УЗИ проводится с 20 по 24 неделю. Его называют «анатомическим», ведь на этом этапе проходит тщательное изучение строения ребенка и его органов, измеряется рост. Оно позволяет определить или исключить незначительные патологии развития ребенка, определить положение плаценты и количество околоплодных вод.

узи при беременности

В третьем триместре УЗИ проводят с 32 по 36 неделю. Фактически, это исследование повторяет все то, что делалось в предыдущем исследовании. Но также на данном этапе можно обнаружить все те отклонения от нормы, которые не были зафиксированы раньше. Скрининговое обследование в третьем триместре дополняется кардиотогорафией (т.е. изучение частоты сердцебиения плода) и доплерометрией (т.е. исследование кровотока между матерью, ребенком и плацентой).

Существуют также другие методы исследований для исключения патологий. Они проводятся на основании строгих показаний, при возникновении сомнений в диагнозе и при согласии беременной и ее семьи. Это такие методы:

  • Биопсия хориона. Проводится на 11-12 неделе. Происходит забор необходимого количества клеток оболочки плодного яйца.
  • Плацентоцентез. Проводится с 12 по 22 неделю беременности. Исследуются частицы плаценты.
  • Амниоцентез. Проводится на 15-16 неделе. Исследуется околоплодная жидкость.
  • Кордоцентез. Проводится после 20 недели. Исследуется кровь из пуповины.